Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de

Triggerfaktoren und Prävention 31
antiinflammatorischem Effekt, so daß kontrollierte Studien zu
topischer antimykotischer Therapie folgen sollten [40,41].
Textilien
Im Gegensatz zu den individuellen spezifischen allergischen
Reaktionen stellen Textilien einen entscheidenden generellen
Provokationsfaktor des AE dar [42]. Während das irritative
Potenzial bestimmter Textilien eine große Zahl von Patienten mit
AE betrifft (Wolle-Unverträglichkeit), und besonders im
Kindesalter über einen vestärkten Juckreiz zu einer
Ekzemverschlechterung führt, sind allergische Reaktionen auf
Textilien sehr selten [43,44].
Hautirritation durch Textilien
Wolle kann bei direktem Kontakt mit der Haut von Patienten mit
atopischem Ekzem Juckreiz auslösen beziehungsweise verstärken
[43]. Dabei besteht ein klarer Zusammenhang zwischen Faser-
Durchmesser und dem Ausmaß der Irritation. Die mechanisch
bedingte Hautreizung ist umso größer, je gröber die Wolle ist,
wobei die Ursache in dem verstärkten Eindringen der Faser in die
Haut liegt [45]. Aufgrund dieser Erkenntnisse läßt sich gut
verstehen, warum fein verarbeitete Wollmaterialien, wie z.B.
Cashmere, im Allgemeinen eine bessere Hautverträglichkeit
aufweisen. Erhöhte Temperatur und Feuchtigkeit können die
irritative Wirkung von Textilien, insbesondere Wolle, steigern [4].
Für synthetische Textilien gilt Ähnliches wie für Wolle. Auch sie
besitzen ein Irritationspotenzial, welches ebenfalls von der
Faserdicke abhängt. Insbesondere Mikrofaser-Textilien zeichnen
sich jedoch aufgrund ihres geringen Faserdurchmessers durch gute
Hautverträglichkeit aus und werden von den meisten Patienten mit
AE vertragen. Bis heute sind Baumwolltextilien für Patienten am
geeignetsten. Sie besitzen eine sehr gute Hautverträglichkeit und
damit hohe Akzeptanz unter den Patienten. Baumwolle besitzt
zudem eine gute Aufnahmekapazität von Feuchtigkeit und läßt sich
auch bei hohen Temperaturen (95 O C) waschen. Grundsätzlich
sollten beim Tragen Kleidung, die direkten Körperkontakt hat,
mechanische Reizungen, wie z.B. das Scheuern von Nähten oder
Etiketten, vermieden werden. Hierbei sind einfache Handgriffe, wie
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Wohlrab J (ed.): Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4