Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de

74 Gerbstoffe, synthetische
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- Experiment zur Plasmakoagulation von St. aureus: Durch die gleichzeitige
Anwendung von Tanninen und Oxacillin ist bei besserer Wirkung eine
geringere Oxacillindosis (als bei Oxacillin allein) erforderlich (Akiyama
2001)
Antientzündliche Wirkung
Der genaue Wirkmechanismus der Gerbstoffe ist unbekannt. Mögliche
Theorien:
Fällung reaktiver Eiweiße und / oder zusätzlich
Direkte Wirkung auf entzündungsvermittelnde Enzyme auch in
therapeutischer Dosierung:
1. Hemmung der 5-Lipoxygenase durch Bestandteile von Hamamelis
virginiana (Hartisch, 1997)
2. Hemmung der Humanen Leukozyten-Elastase (Mrowietz, 1991; Erdelmeier,
1996) => nach 24stündiger Inkubation Verminderung der 12-HETE-
Rezeptoren (12-Hydroxyeikosatetraensäure) ohne die Affinität der
Rezeptoren für 12-HETE zu beeinflussen (Der genaue Wirkmechanismus ist
unbekannt)
3. Downregulation von 12-HETE-Rezeptoren auf Keratinozyten nach
Applikation von Tamol als synthetischem Wirkstoff (Arenberger, 1992;
Gloor, 2000)
4. Hemmung der Aktivität der Chymase und des Plasmins humaner Mastzellen
(= proinflammatorische Enzyme), dosisabhängig und nicht kompetitiv
(Wiedow, 1997)
5. Hemmung der IgE-vermittelten Histaminfreisetzung (Zuberbier, 1999)
Synthetisches Tannin hat kein Einfluss auf (Schröter, 2001):
f-met-leu-phe-induzierte Neutrophilenchemotaxis
Degranulation neutrophiler Granulozyten
Aktivität verschiedener Enzyme neutrophiler Granulozyten wie CathepsinG,
Beta-Glucuronidase, Myeloperoxdiase
Klinische Effekte:
- Nachweis einer entzündungshemmenden Wirkung:
- Im UV-Erythem-Hemmtest (Taube und Schröter, 1999)
- Am Crotonöl-Mausohr-Ödem-Modell (Erdelmeier, 1996)
- Gefäßverengender Effekt wurde im Vasokonstriktionstest
nachgewiesen (Diemunsch, 1987 in Gloor, 2000)
- CAVE! Der entzündungshemmende Effekt von Tannin und Hamamelis ist
geringer als von Hydrokortison! (Gloor, 2000)
Lt. Taube und Schröter, 1999: entspricht die Wirkung synthetischen Tannins
bei gleicher Dosis (1%) etwa 2/3 der Wirkung von Hydrokortison
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Wohlrab J (ed.): Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4