Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de

Störungen der Barrierefunktion beim Atopiker 1
Störungen der Barrierefunktion beim Atopiker
B. Kunz
Kopf- und Hautzentrum, Universitätskrankenhaus Eppendorf, Hamburg
Einführung
Einführung 1
Die physiologische Barrierefunktion 1
Barrierefunktion beim Atopiker 3
Zusammenfassung 4
Literatur 4
Als Grenzfläche zu unserer Umwelt hat die Haut vielfältige
Funktionen. Besonders wichtig sind die Schutzfunktionen, die von
der Hornschicht der Epidermis wahrgenommen werden. Das intakte
Stratum corneum schützt uns vor schädlicher Einwirkung von
außen (UV-Strahlung, Mikroorganismen, Allergene, unspezifische
Schadstoffe). Seine wichtigste Aufgabe ist jedoch, unseren Körper
vor Austrocknung zu schützen [1]. Der Wassergehalt des
menschlichen Körpers beträgt zwischen ca. 75% bei Kindern und
50% im Alter. Über die Hornschicht werden täglich unmerklich nur
etwa 0,5l Wasser an die Umgebung abgegeben (transepidermaler
Wasserverlust, TEWL). Diese Menge ist im Gegensatz zur
temperaturabhängigen Transpiration relativ konstant.
Die physiologische Barrierefunktion
Struktur und Funktion der epidermalen Barriere sind eng
miteinander verknüpft. Das Stratum corneum besteht aus 12 – 16
Lagen von Korneozyten, die untereinander wie mit Druckknöpfen
durch Adhäsionsproteine, die sog. Korneodesmosomen, verbunden
sind. Die Zellzwischenräume sind vollständig von speziellen
Lipiden ausgefüllt. Die Struktur erinnert somit an eine Ziegelmauer
(„bricks and mortar“) [2]. Sehr wichtig für die Barrierefunktion ist
die Verbindung zwischen der Proteinhülle der Corneozyten
(cornified envelope) und der Lipidmatrix [3]. Sie wird durch den
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Wohlrab J (ed.): Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4