Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
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50 <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> atopischen <strong>Dermatitis</strong><br />
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wer<strong>de</strong>n. Das beschriebene Vorgehen kann bedarfsgerecht mehrfach<br />
täglich wie<strong><strong>de</strong>r</strong>holt wer<strong>de</strong>n und bewirkt auch einen<br />
antientzündlichen Effekt.<br />
Konservierungsstoffe, Duftstoffe<br />
Grundsätzlich ist die Konservierung von topischen Präparationen,<br />
insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e wasserhaltiger Zubereitungen, sinnvoll und<br />
notwendig. Substanzen, die als konservieren<strong>de</strong> Zusätze<br />
Verwendung fin<strong>de</strong>n, können sensibilisieren<strong>de</strong> Eigenschaften<br />
besitzen. Erfahrungsgemäß sind <strong><strong>de</strong>r</strong>artige Allergien bei atopischen<br />
Patienten nicht von beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s großer praktischer Relevanz. Dies<br />
gilt in gleicherweise für die gängigen Duftstoffe. Gleichwohl bleibt<br />
hier die grundsätzlich hohe Prävalenz <strong><strong>de</strong>r</strong> Duftstoffallergie in <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Allgemeinbevölkerung (1-2%) zu berücksichtigen. Deshalb ist die<br />
Verwendung von duftstofffreien Zubereitungen empfehlenswert.<br />
Grundsätzlich sollte vor diesem Hintergrund auf alle galenisch o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
pharmazeutisch überflüssigen Zusätze o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hilfsstoffe verzichtet<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Phytosubstanzen<br />
Die topische Anwendung von Phytosubstanzen ist zwar häufig, aber<br />
aus pharmazeutischer Sicht als wenig standardisiert zu bewerten.<br />
Auch wenn für einige Substanzen pharmakologische Grunddaten<br />
zum Wirksamkeitsnachweis vorliegen, fehlen meist validierte<br />
klinische Studien für die verfügbaren Präparate.<br />
Aspekte <strong>de</strong>s Patientenmanagements<br />
Um ein optimiertes Betreuungskonzept für Patienten mit einer<br />
atopischen Disposition bzw. einer manifesten atopischen <strong>Dermatitis</strong><br />
zu gewährleisten, müssen alle an <strong><strong>de</strong>r</strong> Versorgung <strong><strong>de</strong>r</strong> Betroffenen<br />
Beteiligten konzertiert agieren. Neben <strong><strong>de</strong>r</strong> Abstimmung zwischen<br />
Arzt und Apotheker ist die Information, Schulung und Motivation<br />
<strong>de</strong>s Patienten Grundvoraussetzung für einen mittel- bis langfristigen<br />
Behandlungserfolg. Grundzüge <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung sollten in Leitlinien<br />
bzw. Konsenspapieren dokumentiert sein, um eine abgestimmte und<br />
wissenschaftlich fundierte Handlungsweise zu ermöglichen.<br />
Derartige Anleitungen sollten aber einem flexiblen<br />
individualisierten Betreuungskonzept nicht im Wege stehen. Die<br />
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<strong>Wohlrab</strong> J (ed.): <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Atopischen</strong> <strong>Dermatitis</strong><br />
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4
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