Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de

Gerbstoffe, synthetische 73
Bei geschädigter Hornschicht können jedoch in der Epidermis wirksame
Konzentrationen erreicht werden
Wirkstofffreigabe erfolgt begünstigt aus hydrophilen Grundlagen (besser
aus Gel als aus Creme oder Fettcreme; Schröter, 2001)
Pharmakodynamik
- Adstringens
Eiweißfällende Wirkung
- adstringierende = Eiweiß denaturierende = versiegelnde = schorfbildende
gerbende Wirkung
- Saure Phenolgruppen der Gerbstoffe reagieren mit Aminogruppen basischer
Aminosäuren der Proteine Querverbindungen zwischen Gerbstoffen und
Eiweißen die bei Entzündungen, Wunden entstehenden Exsudateiweiße
und in geringerem Maß auch Eiweiße aus den obersten Lagen der
Hornschicht werden denaturiert
Entquellung (durch Fällung quellfähiger Eiweiße)
Austrocknung
Verdichtung des kolloidalen Gefüges, oberflächliche Abdichtung
- Bildung eines schützenden Films Hornhautstabilisierung / Verminderung
des TEWL (Schmersal, 1995)
- Verminderung des Eiweiß- und Elektrolytverlustes durch die Haut
Hämostyptischer Effekt:
Bei Kontakt zu Schleimhäuten / Wunden kommt es durch oberflächliche
Eiweißfällung zu einer Abdichtung und Schrumpfung des Gewebes (Wienert,
2001)
Schweißhemmende Wirkung
Theorie: Durch adstringierende Wirkung Reversibler Verschluss der
Schweißdrüsenausführungsgänge
Antimikrobielle / antimykotische Wirkung
Indirekt
- Durch Entzug von mikrobiell verwertbarem Substrat, Austrocknung und
"Membranbildung"
Direkt
- Extrakte der Hamamelis v.-Rinde (Poylmere Proanthoyanidine) sind
wirksam gegenüber Herpesviren (HSV-1), jedoch geringer als Aciclovir
(Erdelmeier, 1996; Gloor, 2000)
- Hemmung der reversen Transkriptase des HIV (Yoshida, 1996)
(Der Wirkmechanismus ist unklar)
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Wohlrab J (ed.): Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4