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GESUNDHEIT & FORSCHUNG
Standardisiertes Ernährungsscreening
Die Erfassung des Ernährungszustandes ist eine wichtige Voraussetzung für
Diagnose, Operation und Therapie
Laut Studien weisen zirka 20% der Patienten
bei der Aufnahme in das Krankenhaus
eine krankheitsassoziierte Mangelernährung
auf. Die Erhebung und Dokumentation des
Ernährungszustandes bei der Aufnahme der
Patienten soll daher genauso selbstverständlich
werden wie die Erhebung von Blutdruck,
Puls und Temperatur.
Ernährungsscreening –
Implementierung in MEDOC’s
Innerhalb des Ernährungsteams des LKH-
Univ.Klinikum Graz wurde in Anlehnung an
europäische Guidelines ein einfach durchzuführendes
Ernährungsscreening entwickelt
und in das bestehende Patienten-EDV-System
implementiert. Die Erhebung erfordert
einen minimalen Zeitaufwand (2–3 min), ist
einfach durchzuführen und das Ergebnis liegt
binnen kürzester Zeit vor, ist jederzeit einsehbar
und wird in der Krankengeschichte
dokumentiert.
Nutzen des
Ernährungsscreenings
In einer Studie von Kruizenga et al. (Am J
Clin Nutr 2005; 82:1082-9) konnte gezeigt
werden, dass ein standardisiertes Screening-Programm
bei hospitalisierten Patienten
in der Lage ist, die Effektivität der
ernährungsmedizinischen Betreuung zu verbessern.
Die Arbeit zeigt eindrücklich, dass
durch ein Screening-Programm Mangelernährung
besser erkannt und eine
ernährungsmedizinische Intervention den
Verlauf günstig beeinflussen kann.
Neue Wege in der
Ernährung von chirurgischen
Patienten
War bis vor einigen Jahren sowohl
die Vorbereitung der
chirurgischen Patienten als
auch die Situation nach Operationen
von langen Phasen
strikter Nahrungskarenz gekennzeichnet,
so hat sich dieses
Dogma in den letzten Jahren
grundlegend geändert.
Die Grazer Univ. Klinik für
Anästhesie hat in Anlehnung
an die aktuelle Literatur die präoperative
Nüchternzeit für elektive Patienten auf zwei
Stunden für klare Flüssigkeiten verkürzt. Mit
der Verabreichung eines kohlenhydrathältigen
Getränkes „Carboloading“ zwei Stunden
vor großen Operationen werden die Kohlenhydratspeicher
in der Leber aufgefüllt. Der
Vorteil ist eine Reduzierung von postoperativen
Blutzuckerschwankungen, Übelkeit und
Erbrechen.
Der postoperative Nahrungsaufbau beginnt
bereits wenige Stunden nach Operationsende.
Die Funktion des Darmes bleibt somit
erhalten. Für den oralen Kostaufbau wurde
ein stark vereinfachtes Schema erstellt und
umgesetzt.
Folder
Das neue Konzept ermöglicht neben der Verringerung
der postoperativen nicht chirurgischen
Komplikationen eine schnellere Erholung
und Mobilisation der Patienten und
Auszug der Titelseite des Folders „Perioperatives
Ernährungskonzept“.
damit auch eine Verkürzung der Aufenthaltszeiten
im Krankenhaus.
Um die praktische Umsetzung zu erleichtern
wurde vom Ernährungsteam des Univ. Klinikums
ein Folder erarbeitet, der allen Mitarbeitern
zur Verfügung steht.
■
Kontakt:
A.M. Eisenberger, Diätologin
Koordination & Organisation
Ernährungsteam
LKH-Univ. Klinikum Graz
Priv. Doz. Dr. S. Gabor
Klinische Abt. f. Thorax- &
Hyperbare Chirurgie
LKH-Univ. Klinikum Graz
Intranet: LKH-Univ.Klinikum Graz/
Medizinisches/Ernährungsteam
Weitere Informationen im Internet unter:
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März 2007
Menschen helfen Menschen