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32 GESUNDHEIT & FORSCHUNG Knorpel lässt sich nachzüchten „Künstliches Kniegelenk nicht absolut nötig“, so Unfallchirurg Peter Panzenböck Der bekannte Grazer Unfallchirurg Dr. Peter Panzenböck ist ein Beispiel dafür, dass frei niedergelassene Ärzte auch in der Steiermark wesentliche Beiträge zur Forschung leisten. Die Züchtung und spätere Transplantation von körpereigenen Knorpelzellen ist ein Spezialgebiet von ihm, die es möglich macht, dass Patienten zum Beispiel das Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks erspart bleiben kann. „Wenn die Defekte nicht zu große sind“, schränkt der Mediziner ein. Seit dem Jahr 2004 setzt er körpereigene Knorpelzellen bei Gelenksoperationen ein; hauptsächlich betrifft dies das Knie. Bis zu zwölf Quadratzentimeter große Defekte können bereits behoben werden. Die Knorpelzellen werden entnommen, in einem Labor („Ich arbeite mit Freiburg zusammen“) über einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen gezüchtet und An der Grazer Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde wurde der jugendliche Patient Emanuel mit einem neuen, kürzlich zugelassenen Medikament behandelt. Dem 7-jährigen Buben aus Wels in Oberösterreich fehlt wegen eines vererbten Stoffwechseldefektes ein lebenswichtiges Enzym. Die Erkrankung am MPS-Typ II (Morbus Hunter) führte in den letzten Jahren zu einer zunehmenden Hyperaktivität, wodurch er ständig beaufsichtigt werden muss. Die Beweglichkeit seiner Gelenke hat stark nachgelassen, auch Unfallchirurg Dr. Peter Panzenböck: „Biotechnologie macht’s möglich.“ dann innerhalb von 72 Stunden operativ eingesetzt. Die Methode erfülle ihn als Arzt mit großer Befriedigung, so Panzenböck. Die Entwicklung komme aus der Biotechnologie, dennoch stehe man erst am Beginn. Gelenksknorpeldefekte Zigtausend Österreicher leiden unter Gelenksknorpeldefekten. Der Knorpel erfüllt wichtige Funktionen innerhalb der komplexen Struktur unserer Gelenke. Einerseits sorgt er für die reibungslose Bewegung der Knochen im Gelenk, andererseits kann er Belastungen und Stöße bis zum Siebenfachen unseres Körpergewichtes auffangen und dämpfen. Aufgrund dieser Eigenschaften werden Beschädigungen der Knochen verhindert. „Die fehlende Blutversorgung des Gelenkknorpels bedingt aber auch, dass sich im Falle einer Schädigung der Knorpel nur teilweise regenerieren kann“, so Panzenböck. Es gibt verschiedene Arten von Knorpeln. Der weiße, glasartig durchscheinende hyaline Gelenksknorpel überzieht die Knochenendflächen beweglicher Gelenke. Weil der Knorpel keine Nerven hat, spürt der Patient in der Frühphase bei einer Schädigung auch keine Schmerzsignale. Panzenböck: „Diese Schäden können aufgrund altersbedingter Abnutzung auftreten oder zum Beispiel auch durch Sportunfälle hervorgerufen werden. Bleibende Gelenksschäden sind schmerzhaft.“ Und wie läuft nun eine solche Operation ab? Während einer Arthroskopie (Kniespiegelung) wird aus einem wenig belasteten Bereich Knorpelgewebe entnommen und im Labor vermehrt. Die Versorgung der neu gezüchteten Knorpelzellen erfolgt mit Eigenblut. „Das vorgeformte Transplantat“, erklärt Panzenböck, „wird bei der Operation auf die gewünschte Größe zugeschnitten. Mit Hilfe von vier Verankerungsdrähten – es gibt an jeder Ecke eine Verknüpfung – wird das Transplantat ganz genau in den Defekt eingebracht.“ Die vier Verknüpfungsnähte werden dabei im Knochen sicher verankert, so heilen die Knorpelzellen in den Defekt ein. Das Trägervlies wird dann im Zeitraum eines halben Jahres völlig absorbiert. Zwischen sechs Monaten und einem Jahr kommt es durch zusätzliche Rehabilitationsmaßnahmen zur Heilung. Die Kosten für die gesamte Operation sind nicht gering, allein für die Züchtung muss mit 4.000,– bis 8.000,– Euro gerechnet werden. Aber auch ein Kniegelenk verursacht reine Materialkosten von rund 5.000,– Euro. „Die Nachzüchtung von Knorpeln ist aber die weit zukunftsweisendere Methode“, ist Unfallchirurg Dr. Peter Panzenböck überzeugt. ■ Dr. Jürgen Lehner Kontakt: Dr. Peter Panzenböck Körblergasse 46, 8010 Graz Tel. +453664 / 420 20 27 Neues Medikament gegen Mukopolysaccharidose Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde hofft auf Lebensqualitätsverbesserung bei MPS Ein neues Medikament bringt Hoffnung für den 7- jährigen Emanuel, der an der seltenen Krankheit Mukopolysaccharidose (MPS) leidet. sein Längenwachstum bleibt deutlich zurück. Veränderungen der oberen Atemwege führen zu häufigen Infektionen. Ärzte und Eltern erhoffen sich durch die Infusionsbehandlung mit dem neuen Medikament eine deutliche Verbesserung in der Lebensqualität. ■ Mehr dazu: www.klinikum-graz.at ➟ AKTUELLES Mag. Simone Pichler, LKH-Univ.Klinikum Graz März 2007 Menschen helfen Menschen
GESUNDHEIT & FORSCHUNG 33 IN ALLER KÜRZE Gesunde Bücher und Broschüren Eddy Korsche beschreibt in der Broschüre „So wurde ich meinen Zucker los“ seine Erfahrungen mit dem Diabetes Mellitus Typ 2. Hildegard Wiery präsentiert mit „Problemloses Kochen für Zölliakiekranke“ wunderbare neue Rezepte für eine gesunde Ernährung für die ganze Familie. ■ Kontakt: Verlag Bomus Publishing Korsche OEG A-9421 Eitweg 135. Tel. +43/4355/26009 Mail: korscheverlag@gmx.at Steirisches Pistengütesiegel Über das normale Maß allgemeiner Vorschriften für die Sicherheit von Skipisten hinausgehend sehen die Statuten des Steirischen Pistengütesiegels strenge Auflagen zur Qualität und Markierung der Pisten, zur Gefahrenwarnung und Abfahrtenkontrolle vor. Ein wesentlicher Schwerpunkt liegt auf der Unfallverhütung. Durch die einzigartige saisonale Unfalldokumentation und deren Auswertung am Saisonende durch „GROSSE SCHÜTZEN KLEINE“ können Unfallhäufungspunkte und gefährliche Pistenkreuzungen lokalisiert, entschärft oder gesichert werden. ■ Mehr dazu: www.grosse-schuetzen-kleine.at ➟ Landesstelle Steiermark ➟ Pistengütesiegel (unter "Themen") 2. Grazer Psychosentage Mit Schizophrenie und Affekt werden wesentliche Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis in den Mittelpunkt der 2. Grazer Psychosentage gestellt. Prominente Referenten setzen sich mit den unterschiedlichsten Aspekten dieser Erkrankungen auseinander. Ort: Hörsaalzentrum der Pathologie, LKH-Univ.Klinikum Graz Zeit: 13. bis 14. April 2007 Veranstalter: Universitätsklinik für Psychiatrie Graz Kongresssekretariat: E-Mail: psychosentage@meduni-graz.at Tel.: 0043/316/385-3634, Fax: 0043/316/385-3560 Kongress: Religiosität in Psychiatrie und Psychotherapie Religiosität ist nicht nur für die Theologie, sondern auch für Psychiatrie, Psychologie, Psychotherapie und Philosophie von zentra- ■ LITERATURTIPPS Informations- und Kommunikationstechnologien im Krankenhaus B. Herbig / A. Büssing Schattauer, Stuttgart 2005 Euro 49,95 An konkreten Projekten wird anschaulich erläutert, wie Informationsund Kommunikationssysteme auch für Ärzte und Pflegepersonal positiv in den Krankenhausalltag integriert und Arbeitsabläufe besser gestaltet werden können, ohne dass dabei der Mensch aus dem Blickfeld gerät. Handbuch der Kompetenzentwicklung für E-Learning Innovationen D. Euler/J. Hasanbegovic/M. Kerres/S. Seufert Verlag Hans Huber 2006 Euro 26,95 Ein wichtiger Erfolgsfaktor für die Einführung von Bildungsinnovationen ist die umfassende Kompetenzentwicklung der Vortragenden. Die Autoren vermitteln wichtiges Wissen einschließlich informeller, organisatorischer Maßnahmen für E-Learning, auch jenseits traditioneller Pfade. Lehrbuch Hämato- Onkologie Hämatologie - Onkologie - Hämostaseologie Wolfram Dempke (Hrsg.) Verlag Hans Huber 2006 Euro 125 Unter Berücksichtigung neuester Pathophysiologischer Erkenntnisse und aktueller Forschungsliteratur präsentiert dieses praxisorientierte Lehrbuch mit zahlreichen Abbildungen, Tabellen und Hervorhebungen kompakt und anschaulich alle Aspekte der Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie. Grundrechtsschutz in der Petrischale Torsten Hartleb Schriften zum Öffentlichen Recht, Band 1046 Duncker & Humblot Berlin 2006, Euro 84 Der Autor greift die in Deutschland aktuelle verfassungsrechtliche Bioethikdebatte auf. Er untersucht die beiden zentralen Modelle des normativen Schutzes für das extrakorporale menschliche Leben im Hinblick auf das Grundrecht auf Leben und die Menschenwürde. lem Interesse. Der interdisziplinäre Kongress dient dazu, das alltägliche Spannungsfeld all dieser Disziplinen abzubauen. Als offene Plattform möchte er Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie wie auch Religionswissenschaft, Philosophie und Theologie in ein Gespräch bringen. Ort: Aula Magna der KFU Graz und Vorklinik der MUG Zeit: ganztägig ■ Mehr dazu: www.rpp2007.org Immer aktuell! www.gsund.net www.kages.at Menschen helfen Menschen März 2007
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