VORLESUNGSMANUSKRIPT BIOLOGISCHE PSYCHOLOGIE

Regulation der extrazellulären Flüssigkeit durch die Nieren:
(1) Osmotische Konzentration: Wasserverlust = Anstieg der osmotischen Konzentration --->
Registrierung durch Osmorezeptoren im Hypothalamus ---> ADH-Freisetzung und Durstgefühl -
--> Antidiurese und Trinken. Wasserüberschuß = Abfall der osmotischen Konzentration z.B.
durch starkes Trinken ---> Osmorezeptoren ---> Hemmung der ADH-Freisetzung --->
Wasserdiurese.
(2) Volumenregulation: Extrazelluläre Flüssigkeit besteht aus interstitieller Flüssigkeit und
Blutplasma. Änderungen ihres Volumen führen deshalb auch zu Veränderungen des
Blutvolumens und damit zur Umstellung der Kreislaufregulation. Bei vermehrtem Blutvolumen
(Hypervolämie) gibt es zwei Mechanismen zur Volumenregulation:
(a) Vermehrtes Blutangebot ---> Erhöhung des Herzzeitvolumens ---> Anstieg des arteriellen
Blutdrucks ---> Druckdiurese (vermehrte Urinausscheidung durch blutdruckbedingte Zunahme
der Nierenmarkdurchblutung mit Beeinträchtigung des Urinkonzentrierungsmechanismus).
(b) Vermehrtes Blutangebot ---> Volumenrezeptoren im venösen System
---> Meldung auf nervalem Wege zum Hypothalamus ---> Hemmung der ADH-Freisetzung --->
Wasserdiurese.
Bei vermindertem Blutvolumen (Hypovolämie) gibt es - abgesehen von den
kreislaufregulatorischen Effekten auf Herz, Gefäße und Nebennierenmark - ebenfalls zwei
Mechanismen der Volumenregulation:
(a) Vermindertes Blutangebot ---> Erniedrigung des Herzzeitvolumens
---> Abfall des arteriellen Blutdrucks ---> Aktivierung des juxtaglomerulären Apparates
(druckempfindlicher Mechanismus) ---> Reninfreisetzung (eiweißspaltendes Enzym) -->
Umwandlung von Angiotensinogen in Angiotensin (starke vasokonstriktorische Substanz) --->
Anstieg des arteriellen Blutdrucks. Gleichzeitig durch Angiotensin bedingt ---> Freisetzung von
Aldosteron ---> erhöhte Natrium- und damit Wasserresorption ---> positive Flüssigkeitsbilanz (=
Renin-Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus).
(b) Vermindertes Blutangebot ---> Volumenrezeptoren im venösen System ---> Meldung auf
nervalem Wege zum Hypothalamus ---> ADH-Freisetzung und Durst ---> Antidiurese und
Trinken (sog. Gauer-Henry-Reflex).
Niereninsuffizienz: Entsteht durch Schädigung von mehr als 60 % der Nephrone. Dabei können die
harnpflichtigen Substanzen nicht mehr ausgeschieden werden (Urämie). Harnkonzentrierung und
-verdünnung ist nicht mehr möglich. Ursachen der Niereninsuffizienz: Akutes Nierenversagen
durch Schockzustände (Minderung der Nierendurchblutung), Vergiftungen,
Transfusionszwischenfälle, etc.; chronisches Nierenversagen durch Nierenentzündungen.
Wasserhaushalt: Unter normalen Bedingungen besteht ein Gleichgewicht zwischen Aufnahme und
Abgabe. Wasseraufnahme: 1,2 l Trinkmenge + 0,85 l Wasser aus fester Nahrung + 0,35 l
Oxydationswasser = 2,4 l/Tag. Wasserabgabe: 1,4 l Urin + 0,1 l Ausscheidung mit dem Stuhl +
0,9 l durch Verdunstung über Atemluft und Haut (Perspiratio insensibilis) = 2,4 l/Tag.
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