VORLESUNGSMANUSKRIPT BIOLOGISCHE PSYCHOLOGIE

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Apallisches Syndrom: Nimmt eine Sonderstellung unter den Folgezuständen nach Hirntrauma ein.
Funktionelle Trennung von Hirnstamm und Hirnmantel (= Pallium), bedeutet Dezerebration.
Symptome: Rigor, Spastik, Krämpfe, orale Automatismen (z.B. Leerlaufsaugbewegungen).
Körperliche Ursachen von Störungen der Hirnfunktion:
Frühkindliche Hirnschäden: Ursachen: Intrauterin (z.B. mangelnde Sauerstoffversorgung),
geburtstraumatisch (z.B. Stauung der Hirnnerven unter der Geburt mit Hirnödem), postnatal
(meist Infektionskrankheiten). Symptome: Motorische Defekte, Intelligenzdefekte; bei
leichtgradigen Schädigungen Stimmungslabilität, Distanzstörungen, Schwererziehbarkeit,
Stottern, Enuresis. Leichte Schäden sind oft nur schwer diagnostisch zu sichern.
Körperkrankheiten mit Hirnbeteiligung: Infektionskrankheiten (z.B. Pneumonie, Typhus),
Herzkrankheiten (bedingen Hypoxie des Gehirns). Hierher gehören auch die endokrinen
Psychosyndrome (= psychische Störungen bei Erkrankungen der endokrinen Drüsen, z.B.
Hyperthyreose mit Übererregbarkeit, Unruhe und Stimmungsschwankungen).
Ernährungsmängel: Hungerdystrophien (aufgrund von Eiweißmangel kommt es zu Ödemen) in
Kriegszeiten, etc. können zu einer Funktionsstörung des Gehirns führen.
Postoperative Störungen: Meist akut. Ursachen: Blutverlust, Elektrolytstörungen, Infektionen,
Narkose, mangelhafte präoperative Vorbereitung (Angst, mangelnde Bearbeitung der
Operationsfolgen).
Akute und chronische Vergiftungen: Medikamente (z.B. Corticosteroide, Antibiotika,
Tuberkulostatika), industrieübliche Lösungsmittel, Schwermetalle (vor allem Blei),
Kohlenmonoxid und Leuchtgas, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus. Alle genannten Ursachen
können zu akuten oder chronischen Störungen der Hirnfunktion führen.
Entzündliche Hirnkrankheiten: Früher vor allem die Syphilis (Lues), seit 1943 mit Penicillin gut zu
behandeln, Tendenz in jüngster Zeit wieder steigend. Nach dem zeitlichen Ablauf unterscheidet
man frühluische Meningitis (wenig auffällige Symptome), Lues cerebrospinalis (3 - 5 Jahre nach
Infektion, Erweichungsherde im Gehirn durch Gefäßverschlüsse) und progressive Paralyse
(chronische Encephalitis mit Rindenatrophie) oft zusammen mit Tabes dorsalis (Degeneration
der Hinterwurzeln des Rückenmarks mit sensiblen Ausfallserscheinungen). - Heute praktisch
wichtig die Meningitis (Hirnhautentzündung) oft kombiniert mit Encephalitis (Hirnentzündung).
Ursachen: Viren, Bakterien, Mittelohrentzündung, offene Hirnverletzung. Symptome:
Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen, Bewußtseinstrübung. - Multiple Sklerose:
Entmarkungsschäden im gesamten ZNS. Verlauf sehr wechselnd. Folgen: Sehschwäche,
Lähmungen, Blasenstörungen.
Traumatische Hirnschäden: Bei der Commotio (Hirnerschütterung) anatomisch nicht faßbare
Hirnschädigung ohne Dauerfolgen; meist durch stumpfe Gewalteinwirkung. Symptome:
Bewußtlosigkeit (kurzdauernd), retrograde und anterograde Amnesie (keine Erinnerung an eine
kurze Zeit vor und nach dem Unfall), Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Durchgangssyndrom.
Contusio (Hirnquetschung) anatomisch faßbar mit Rindenprellungsherd am Ort der
Gewalteinwirkung und am Gegenpol (contre-coup), Hirnödem und Zirkulationsstörungen.
Symptome: Längere Bewußtlosigkeit, längere Amnesie, Krämpfe, Blutungen aus
Schädelöffnungen, akut-organisches Psychosyndrom („Contusionspsychose“). Als Folge häufig