VORLESUNGSMANUSKRIPT BIOLOGISCHE PSYCHOLOGIE

Anstieg des LH ---> Ursache der Ovulation und Umwandlung des Follikels zum Corpus luteum
(erzeugt Progesteron).
Die Steuerung der FSH- und LH-Sekretion aus der Adenohypophyse erfolgt über das Releasing-
Hormon LHRH aus der hypophysiotropen Zone des Hypothalamus. Bei niedrigen
Östradiolkonzentrationen, wie sie zu Beginn des Zyklus bestehen, werden die LH- und FSHproduzierenden
Zellen auf einem niedrigen Sensibilitätsniveau für die Wirkung von LHRH
gehalten, wodurch die LH- und FSH-Spiegel im Blut niedrig bleiben. Mit zunehmender Reifung
des Follikels steigt der Östradiolspiegel im Blut an. Unmittelbar vor der Ovulation wird der
Östradiolspiegel so hoch, daß Die LH- und FSH-produzierenden Zellen der Hypophyse plötzlich
von ihrer niedrigen auf eine hohe Sensibilität auf LHRH umschalten. Dadurch verstärkt sich die
LH- und FSH-Sekretion (positive Rückkoppelung von Östradiol) und es entsteht der LH-Gipfel,
der die Ovulation auslöst. Die hohen Östradiol- und Progesteron-Spiegel koppeln nunmehr
negativ zur Hypophyse und zum Hypothalamus zurück, so daß die LH- und FSH-Sekretion
wieder auf basale Werte absinkt. Bei der Frau, ähnlich wie beim Mann, konnte zudem gezeigt
werden, daß die Ausschüttung von LHRH aus den hypothalamischen Neuronen nicht in
gleichmäßiger, sondern in pulsatiler Form erfolgt (phasische synchronisierte Aktivität der
LHRH-Neurone).
Ovulationshemmer: Durch exogene Zufuhr von Östrogen und Gestagen zu Beginn des Zyklus wird
infolge der negativen Rückkopplung die LHRH-Sekretion gehemmt. Dabei wird sowohl die
Pulsfrequenz der pulsatilen LHRH-Sekretion verlangsamt, als auch vermutlich die Menge des
pro Puls sezernierten LHRH reduziert. Die Ovulation bleibt aus, da sich der LH-Gipfel nicht
aufbauen kann.
(1) Konventionelle Methode (Ein-Phasen-Präparate): Tabletten enthalten eine Östrogen-
Gestagen-Kombination. Beginnend mit dem 5. Zyklustag werden 21 Tage lang die Tabletten
genommen und 7 Tage lang keine Tabletten eingenommen etc.
(2) Sequentialverfahren (Zwei-Phasen-Präparate): Beginnend mit dem 5. Zyklustag 15 Tage lang
reine Östrogentabletten, daran anschließend 5 Tage lang Tabletten, die Östrogene und Gestagene
enthalten, dann 8 Tage Pause etc.
Nebenwirkungen der Ovulationshemmer: Übelkeit, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme,
Zwischenblutungen. Nach 1 - 1 1/2 Jahren sollte eine Einnahmepause für 2 - 3 Zyklen erfolgen.
Gynäkologische Untersuchung im Abstand von 6 Monaten ist anzuraten.
Sexuelle Reaktion (Masters & Johnson 1966):
(1) Erregungsphase: Erektion von Penis bzw. Klitoris. Beginn des Herzfrequenz- und
Blutdruckanstiegs.
(2) Plateauphase: Verlängerung und Erweiterung der Vagina, vor allem im hinteren Teil,
Verengerung durch Blutanfüllung im vorderen Teil (orgastische Manschette); Verlagerung der
Klitoris, Aufrichtung des Uterus. Beim Mann Vergrößerung und Anheben der Hoden.
(3) Orgasmusphase: Vagina zeigt unter Beteiligung des Uterus 5 - 12 Kontraktionen. Analog
zeigt der Penis 3 - 4 austreibende Kontraktionen. Höhepunkt der Steigerung von Herzfrequenz,
Atemfrequenz und Blutdruck.
(4) Rückbildungsphase: Beim Mann Abbruch der Plateauphase nach dem Orgasmus, Beginn
einer Refraktärzeit; erst nach Ende der Refraktärzeit neuer Orgasmus möglich. Bei der Frau
Rückkehr auf die Plateauphase, von hier aus weitere Orgasmen möglich.
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