Häring, Matthias - Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen

Theoretischer Hintergrund
3 Theoretischer Hintergrund
Im folgenden Kapitel sollen die fachlichen Grundlagen für die wissenschaftliche
Bearbeitung der Fragestellung dieser Arbeit näher erläutert werden. Die
hinzugezogenen Fakten beziehen sich dabei auf die Zielgruppe der chronisch
mehrfach geschädigten Abhängigkeitskranken, die ambulante psychosoziale
Betreuung als Interaktionsform sowie den Community Reinforcement Approach
als vorwiegend haltungsgenerierenden Behandlungsansatz.
3.1 Chronisch mehrfach geschädigte Abhängigkeitskranke
Das folgende Kapitel betrachtet in einem ersten Schritt die Behandlung
Suchtkranker und speziell der CMA im historischen Kontext, um ein Verständnis
für Versorgungslage von CMA zu fördern. Im weiteren Verlauf wird die aktuelle
Definition von CMA vorgestellt sowie deren Operationalisierungen über die
Arbeitsgruppe CMA und die Braunschweiger Merkmalsliste (BML). Ein
Überblick über die Schädigungssymptomatik und Versorgungslage
vervollständigen den theoretischen Hintergrund.
3.1.1 Verständnis und Behandlung von CMA im historischen Kontext
Nach Spode liegen die Anfänge der Suchttherapie im frühen 19.
Jahrhundert mit der Unterscheidung des Konsumverhaltens in mäßigen und
unmäßigen Gebrauch. Damals wurden ebenso übermäßiger Konsum wie auch
der dauerhafte Verzicht als maßlos angesehen. Mit der ersten
Mäßigkeitsbewegung, die ab 1820 von den USA ausgehen sich nach Europa
ausbreitete, wurde anfangs der Konsum von Spirituosen abgelehnt, später kam
es zur Abspaltung eines radikalen Flügels, welcher die Abschaffung sämtlicher
Alkoholika forderte und neben der Selbstverpflichtung auf staatliche
Unterstützung setzte. Mit dieser Bewegung entstanden um 1840 erste
laienmedizinische Hilfe- und Selbsthilfeorganisationen für Suchtkranke,
während die erste Mäßigkeitsbewegung in den folgenden 20 Jahren wieder in
sich zusammenbrach, da sie dem Widerstand von Konsumenten und
Produzenten nicht gewachsen war. Zum Ende des 19. Jahrhunderts kam es zu
einer zweiten Mäßigkeitsbewegung, in deren Folge sich Ableger der
Guttempler, des Blauen Kreuzes und der Heilsarmee in Deutschland