Häring, Matthias - Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen

Theoretischer Hintergrund
etablierten, wobei die ersten beiden Vereine von ihren Mitgliedern um die
Jahrhundertwende den vollständigen Alkoholverzicht verlangten. Durch „das
sektenhafte Gepräge dieser Sonderwelten, die bizarr wirkende
Abstinenzverpflichtung" stießen diese Organisationen jedoch bei der breiten
Bevölkerungsmehrheit auf Ablehnung. (Spode 2012, S. 155-157)
Die Folgen für die Behandlung von Suchtkranken aus dieser Entwicklung
heraus beschreibt Spode so:
„Am Ende des langen 19. Jahrhunderts waren in Deutschland die Fundamente
einer Behandlungskette gelegt, wie sie im Prinzip noch heute besteht. Eine
Grundvoraussetzung war die Pathologisierung des Trinkers gewesen. Ist die
Krankenrolle generell zwiespältig, so gilt dies in besonderem Maße für die Rolle
des Trunksüchtigen. Sie entlastet und sie entmündigt: Der Alkoholkranke hat
seine abweichende Persönlichkeit einzugestehen, und den Experten Folge zu
leisten" (Spode 2012, S. 160)
Nach Reker existierten bereits im späten 19. Jahrhundert nachweislich
erste stationäre Einrichtungen für suchtbelastete Menschen ohne tragfähige
Lebensperspektive und soziale Unterstützung. Die Behandlung dieser Klientel
erfolgte in, für diese Zeit üblichen, paternalistisch geführten totalen
Institutionen, die meist in kirchlicher Trägerschaft waren. Mit Beginn des 2.
Weltkrieges veränderte sich die Versorgungslage grundlegend, als viele solcher
Einrichtungen geschlossen und die Betroffenen im Zuge der
nationalsozialistischen Eugenik in Arbeitslagern untergebracht bzw. ermordet
wurden.
In der Nachkriegszeit orientierten sich in Westdeutschland
Suchthilfebemühungen zunehmend am sogenannten Abstinenzparadigma.
Ausgehend von der Annahme, dass nur am Tiefpunkt angelangte und zur
Einsicht gekommene Suchtkranke zu dauerhaften Verhaltensänderungen fähig
seien, trat die selektive Versorgung von abstinenzmotivierten Klienten in den
Vordergrund. Eine idealtypische Hilfekette aus Beratung, stationärer
Entwöhnung und Selbsthilfegruppenteilnahme sollte zu dauerhafter Abstinenz
befähigen, welche als notwendige Grundlage eines gelingenden Lebensstils
postuliert wurde. Durch diese einseitige Ausrichtung der professionellen