Häring, Matthias - Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen

Theoretischer Hintergrund
Lange et al. vergleichen in einer Metaanalyse im Jahr 2008 die
Wirksamkeit des CRA mit anderen Behandlungsprogrammen. Als Faktoren für
die Wirksamkeit werden Konsummengen und Trinktage, Tage in stationärer
Behandlung, Tage ohne familiären Kontakt, Tage ohne Arbeit herangezogen.
Es stellt sich heraus, dass der CRA in seiner Wirksamkeit vorwiegend gute
Referenzen in einem Betrachtungszeitraum von 6 Monaten aufweist. Die
wenigen Studien über 1 – 2 Jahre lieferten keine einheitliche Tendenz, was die
besseren Ergebnisse des CRA im Vergleich zu anderen
Behandlungsprogrammen im mittel- und langfristigen Vergleich relativieren
kann. Die Analyse kommt dennoch zu dem Ergebnis, dass CRA eines der
wirksamsten und kostengünstigsten Programme ist, welche zum
Erhebungszeitpunkt existieren. Einen effektiven Einsatz sehen die Verfasser
besonders im intensiven ambulanten Bereich. (Lange et al. 2008, S. 21–22)
3.3.3 Die Behandlungsmodule
Die im Folgenden beschriebenen wesentlichen Behandlungsmodule des
CRA bilden das methodische Rückgrat des Ansatzes und sollen die
Arbeitsweise des CRA verdeutlichen. Die Module werden nicht vollständig,
sondern bedarfsorientiert angewandt. Die Beschreibung orientiert sich am CRA
Manual zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit (Meyers und Smith 2011, S.
19 – 23).
3.3.3.1 Anamnese und Verhaltensanalyse
Die Anamnese dient im CRA der Identifikation und Verstärkung von
Änderungsmotivation, der Erfassung von grundlegenden suchtspezifischen
Informationen und der Durchführung von Verhaltensanalysen (Meyers und
Smith 2011, S. 38).
CRA-Verhaltensanalysen erfassen die Auslöser und Konsequenzen von
Konsumverhalten und werden genutzt, um Risikosituationen zu identifizieren
und alternative Verhaltensweisen zu erarbeiten. Auch hier werden kurzfristig
positive und langfristig negative Konsequenzen des Substanzkonsums
herausgearbeitet.