Häring, Matthias - Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen

Theoretischer Hintergrund
Suchthilfe wurde ein kleiner Teil der Abhängigkeitskranken adäquat versorgt.
(Martin Reker 2006)
Für Suchtkranke mit geringer Abstinenzmotivation bzw. -fähigkeit führte dieses
Behandlungsprinzip aufgrund der häufig als Misserfolg verstandenen nicht
erreichten Abstinenz zu einem ambivalenten Verhältnis zum klassischen
Suchthilfesystem, da Sollen eben Können voraussetzt. Letztlich wurden die als
chronische Trinker, Therapieresistente und Schwerstabhängige bezeichnete
Klientel fehlplatziert „in Altenheimen oder psychiatrischen Krankenhäusern
behandelt und dort oftmals mehr verwahrt als spezifisch gefördert.“ (Steingass
2004, S. 9). Wer ein solches Behandlungssetting ablehnte, konnte keine
weitere professionelle suchtspezifische Behandlung erwarten. Am Ende der
Versorgung stand die akutmedizinische Entgiftung, welche der
Überlebenssicherung und Vermeidung von Folgeschäden diente.
Weitervermittlungen kamen von dort aus selten vor und waren auch fast nur in
das hochschwellige Suchthilfesystem möglich, so dass Kontaktabbrüche häufig
auftraten.
In dem 1975 veröffentlichten „Bericht zur Lage der Psychiatrie in der
Bundesrepublik Deutschland“ (sog. Psychiatrie-Enquete) werden Suchtkranke
mit chronischem Konsumverhalten und chronischem Schädigungsprofil
erwähnt: „Es ist damit zu rechnen, daß eine nicht unbeträchtliche Zahl von
Alkoholkranken und Drogenabhängigen auf längere Sicht behandlungsunwillig
und auf absehbare Zeit nicht rehabilitationsfähig ist. Dabei handelt es sich
häufig um Patienten mit hochgradigen Verwahrlosungserscheinungen, die
körperlich und psychisch bereits erheblich geschädigt sind, weiterhin akut
gefährdet bleiben und deshalb der Unterbringung auf einer geschlossenen
Station bedürfen." (Deutscher Bundestag 1975, S. 278)
Im Jahr 1985 wird die Symptomatik von CMA durch WANKE und
TÄSCHNER umfassend beschrieben und als Depravation bezeichnet.
Ausgehend von beobachtbarem Verhalten und gesundheitlichen
Einschränkungen verstehen die Autoren unter Depravation v.a. eine spezifische
Persönlichkeitsumformung in der Folge langjährigen Alkoholkonsums, welche
oft mit schwerwiegenden hirnorganischen Veränderungen einhergeht. Als