Editorial 17 - Zm-online

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Gesundheitsmonitoring
Prüfende Blicke von
Patienten und Ärzten
Sascha Devigne
Beginnt das Kostenproblem im deutschen Gesundheitswesen
schon beim Gang des Versicherten zu seinem Arzt?
Ist medizinische Qualität nur das, was die Patienten
dafür halten? Und was ist eigentlich dran an der viel
zitierten partnerschaftlichen Beziehung zwischen
Behandler und Behandeltem? Der „Gesundheitsmonitor“
der Bertelsmann Stiftung versucht seit
knapp zwei Jahren den Fragen auf den Grund
zu gehen, die sich bei der ambulanten Versorgung
der Bevölkerung stellen. Eine immer
wiederkehrende Beobachtung ist dabei: Patienten
und Ärzte sehen viele Dinge zwar aus
unterschiedlicher Richtung, aber gar nicht gegensätzlich.
Guck mal, wer da guckt:
Manches im Gesundheitswesen
ist eine Frage
der Sichtweise.
Neun von zehn Bundesbürgern
sind mindestens einmal jährlich beneinander stellen oder gegeneinander
Hausarzt-Kontakten lassen sich kaum ne-
beim Arzt. Und acht von ihnen suchen dabei
ihren „Hausarzt“ auf, also den Medizitientenbefragung
– der „NHS Patient Sur-
abwägen. Jedoch zeige eine englische Paner,
zu dem sie „gewöhnlich gehen, wenn vey aus dem Jahr 1998“ – dass auch im Vereinigten
Königreich mehr als 80 Prozent der
sie krank sind oder einen ärztlichen Rat
benötigen“. Bei Frauen ist die Frequenz der Bevölkerung den Praktischen Arzt aufsuchen.
Auch sei die Quote bei Frauen bis zu
Konsultationen leicht höher als bei Männern
– ab einem Alter von rund
55 Jahren steigt die generelle
Häufigkeit von zwei bis drei auf
bis zu zwölf Praxisbesuche.
Ob hierin aber bereits eine
„Überversorgung“ zu erkennen
ist, wie sie vom Sachverständigenrat
für das Gesundheitswesen
konstatiert wurde,
ist für den „Gesundheitsmonitor“
nicht ohne weiteres nachvollziehbar.
Die Datenlage ist
schwierig, internationale Vergleichszahlen
fehlen und auch
Zeiträume und Intervalle von Patienten legen großen Wert auf das Gespräch mit dem Arzt.
einem Alter von zirka 65 Jahren höher als
bei Männern.
Interessant ist ein Blick auf die Anlässe und
Gründe, die einen Patienten zu seiner Hausarztpraxis
führen. Während akute und
schwere Erkrankungen weniger als zehn
Prozent der Behandlungen ausmachen,
nehmen leichte oder chronische Erkrankungen,
Vorsorgen oder Impfungen
mit rund 70 Prozent den größten
Teil ein. „Hier bestätigt sich die
zum Allgemeinplatz gewordene
Feststellung einer Strukturverschiebung
innerhalb des Krankheitsspektrums“,
so Waldemar
Grafiken: Bertelsmann-Stiftung
Streich, Diplom-Soziologe an der
Universität Bremen, welche den
„Gesundheitsmonitor“ erstellt
(siehe Kasten). Frauen unterscheiden
sich lediglich geringfügig
von Männern – sie erscheinen
häufiger in der Praxis, weil sie sich
unwohl fühlen, nicht schlafen
zm 93, Nr. 17, 1. 9. 2003, (2076)