Editorial 17 - Zm-online

60 Medizin
Kompressionstrümpfe
Kompressionstherapie bei
langem Stehen und Sitzen
Christine Vetter
Langes Sitzen und langes Stehen, wie es auch für den Zahnarztberuf typisch
ist, fördert das Auftreten venöser und bei entsprechender Disposition auch
lymphologischer Erkrankungen.
Die Fertigung der Strümpfe, egal ob als Standardware
oder maßgefertigt, bleibt für die Hersteller eine
Herausforderung.
Vor allem Venenerkrankungen, vom Besenreiser
über Krampfadern, und die chronisch
venöse Insuffizienz bis hin zum Ulkus cruris,
dem „offenen Bein“, sind in der Bevölkerung
weit verbreitet, wie bei einem „Tag
der offenen Tür“ des Unternehmens Jobst
in Emmerich dargestellt wurde: Rund jeder
zweite Bundesbürger klagt demnach regelmäßig
über schwere und müde Beine und
rund 20 Prozent der Bevölkerung sollten
den Schätzungen der Experten zufolge wegen
einer manifesten Venenerkrankung einen
Kompressionsstrumpf tragen.
Lymphgefäßerkrankungen sind ebenfalls
weit verbreitet, und auch bei ihnen ist die
Kompressionstherapie eine zentrale Säule
der Behandlung. Immerhin zwei Prozent
der Bevölkerung sind betroffen, bei rund 14
Foto: Jobst
Prozent bestehen Hinweise auf eine
beginnende Lymphabflussstörung.
Sehr häufig handelt es sich um Patienten
nach einer Krebsoperation
und vorwiegend um Frauen nach einer
Brustkrebsbehandlung. „Wir
brauchen aber noch deutlich mehr
Aufklärung zu den Lymphödemen
wie auch zu den Lipödemen, ihrer
Erkennung und ihrer Therapie, und
hier insbesondere zur Bedeutung
der Kompressionsbestrumpfung“,
erklärte Eva Bimler als Bundesvorsitzende
der „Lymphselbsthilfe“ in Emmerich.
Wirkung der
Kompressionsstrümpfe
Denn obwohl das Tragen von Kompressionsstrümpfen
Grundlage bei
der medizinischen Behandlung phlebologischer
und lymphologischer Erkrankungen
ist, gibt es im Alltag doch immer
wieder Schwierigkeiten. „Das liegt in erster
Linie daran, dass diese Therapie von den Patienten
oft nicht akzeptiert wird“, berichtete
Thomas Terwey vom Unternehmen
Jobst. Ursache hierfür sei nicht selten ein
nicht optimal angepasster Kompressionsstrumpf,
ein unzureichender Tragekomfort
oder eine für den Patienten optisch nicht
vertretbare Qualität. „Die Kompressionsstrümpfe
müssen medizinisch hochwertig
sein, passgenau und sie müssen einen hohem
Tragekomfort und modische Eleganz
aufweisen, damit diese Behandlungsform
die notwendige Akzeptanz findet“, erklärte
Terwey. Eine optimale Versorgung ist nach
seinen Worten nur zu gewährleisten, wenn
die Kompressionstrümpfe in einem Sanitätshaus
mit entsprechender Expertise
angepasst werden. Auch die Fertigung der
Strümpfe, egal ob als Standardware oder
maßgefertigt, bleibt für die Hersteller eine
Herausforderung.
Es wird dabei ein breites Sortiment an Kompressionsstrümpfen
angeboten, vom Kniestrumpf
bis hin zum Spezialstrumpf, zum
Beispiel als Strumpfhose für Schwangere,
und das in unterschiedlichsten Qualitäten
entsprechend der individuellen Bedürfnisse.
So gibt es eine spezielle Produktlinie für
Männer, eine blickdichte Ware sowie eine
Produktlinie mit besonders hohem Tragekomfort
und einen innovativen Strumpf für
die Versorgung von Patienten mit Ulkus
cruris. Die meisten Strümpfe stehen zudem
in verschiedenen Farben zur Verfügung und
es gibt nach Terwey auch die Möglichkeit
der Maßanfertigung, was insbesondere bei
Patienten mit lymphologischer Erkrankung
sowie solchen mit besonders schwerer Venenerkrankung
genutzt wird. Wird der
Strumpf optimal angepasst, so gewährleistet
er nach Terwey einen optimalen Druckaufbau
entlang des Beines und unterstützt
zudem über eine Mikromassage durch das
Gestrick den normalen Abfluss der Lymphe.
Wie bedeutsam eine Kompressionstherapie
mit qualitativ hochwertigen und passgenauen
Strümpfen ist, machte in Emmerich
Dr. Etelka Földi von der Fachklinik für Lymphologie
in Hinterzarten deutlich: „Die
Kompressionstherapie ist schon seit dem
Altertum bekannt und ist auch heutzutage
noch von zentraler Bedeutung bei der Behandlung
venöser und lymphatischer Erkrankungen.
Sie wirkt dem Fortschreiten
solcher Erkrankungen eindeutig entgegen“,
so die Medizinerin. Der genaue Wirkmechanismus
ist nach ihren Worten noch
nicht bis in alle Einzelheiten bekannt. „Aber
wir wissen sicher, dass die Kompressionstherapie
mehr bewirkt als nur eine
Entstauung“, so Dr. Földi. Vielmehr komme
es zu mechano-biologischen Effekten im
Gewebe, die jedoch wissenschaftlich noch
nicht genau verstanden werden.
Christine Vetter
Merkenicher Str. 224
50735 Köln
zm 93, Nr. 17, 1. 9. 2003, (2104)