Klinoptikum 2/2011 - LKH-Univ. Klinikum Graz

3. Eine Einwilligung in eine gravierende medizinische
Behandlung: (vergleichbar einer
schweren Körperverletzung: z.B. Eingriff an
lebenswichtigen Organen, Chemotherapie,
Amputationen, Vollnarkose etc.) hat sowohl der
einsichts- und urteilsfähigen Minderjährigen als
auch sein gesetzlicher Vertreter zu erteilen.
Eine exakte Trennung, welche Eingriffe als
schwerwiegend oder leicht zu qualifizieren
sind, ist eine medizinische Frage und abhängig
von der Schwere des Eingriffs und insbesondere
von den damit verbundenen Risiken.
5. Gefahr im Verzug: ist die Behandlung so dringend
notwendig, dass der mit der Einholung der
Einwilligung oder der Zustimmung verbundene
Aufschub das Leben des Kindes gefährden würde
oder mit der Gefahr einer schweren Schädigung
der Gesundheit verbunden wäre, ist (im
Extremfall) keine Aufklärung und Einwilligung
(von niemandem) erforderlich.
Checkliste
Gefahr im Verzug?
(im Extremfall)
Behandlung ohne
Aufklärung und
Einwilligung
Problemfälle
RECHT aktuell
Keine unmittelbar drohende Lebensgefahr oder ernste Gesundheitsgefahr
Nicht gravierender
Eingriff
Einwilligung
nur Minderjähriger
Ist der Minderjährige einsichts- und urteilsfähig?
Ja Nein
Gravierender
Eingriff
Einwilligung Minderjähriger und
Einwilligung gesetzlicher Vertreter
Problem I: Der 15jährige Peter wird von seinem
Arzt als einsichts- und urteilsfähig angesehen. Es
soll ein großer Tumor chirurgisch entfernt werden.
Peter verweigert die Zustimmung, seine Eltern wären
mit dem Eingriff einverstanden.
Lösung: Unabhängig von der Schwere des Eingriffs,
hat bei fehlender Einwilligung des Minderjährigen
der Eingriff zu unterbleiben, sofern er
als einsichts- und urteilsfähig angesehen wurde.
Auf die Einwilligung des gesetzlichen Vertreters
kommt es nicht an.
Erysipel/www.pixelio.de
Ein krankes Kind ist für Eltern immer beunruhigend.
Problem II: Die 17jährige Sandra wird von ihrem
Arzt als einsichts- und urteilsfähig angesehen. Sie
möchte unbedingt eine kosmetische Korrektur ihrer
Nase. Die Mutter ist einverstanden, der Vater
verweigert seine Zustimmung.
Einwilligung
gesetzlicher Vertreter
Lösung: Prinzipiell ist die Einwilligung
eines Elternteils ausreichend.
Geben die (obsorgeberechigten)
Elternteile jedoch
gleichzeitig widersprechende
Er klärungen ab, kommt keine
Einwilligung zustande und die
Behandlung hat zu unterbleiben.
Gefährden die Eltern damit das
Kindeswohl (z.B. Eltern lehnen
medizinisch indizierte Cortisonbehandlung,
Operation etc. ab)
ist das zuständige Gericht zu
verständigen und die Zustimmung der Eltern zu
ersetzen. Im Beispielfall handelt es sich um einen
schwerwiegenden nachhaltigen Eingriff, sodass
sowohl die Zustimmung des Kindes als auch jene
des Erziehungsberechtigten erforderlich wäre. Da
das Kindeswohl durch die fehlende Einwilligung
der Eltern nicht gefährdet wird, hat die Behandlung
zu unterbleiben, ohne dass das Pflegschaftsgericht
anzurufen wäre.
Autorin:
Mag. Andrea Kohlwein
Bereich Recht & Beschwerden
Tel.: 385 /
E-Mail: andrea.kohlwein@klinikum-graz.at
Ausgabe 2/2011
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