Bericht des Rechnungshofes - Der Rechnungshof

Wien
Reformpoolprojekte Teilbereiche der Gesundheitsreform 2005
mit Länderaspekten in Tirol und Wien
Hinsichtlich der im Evaluierungsbericht erwähnten Leistungsverschie‑
bung vom intra– in den extramuralen Bereich und deren Ausgleich im
Sinne des Prinzips „Geld folgt Leistung“ kam es zu keiner abschließen‑
den gemeinsamen Einschätzung durch Land und Sozialversicherung.
25.2 Der RH stellte fest, dass bei Leistungsverschiebungsprojekten ein tat‑
sächlicher Gewinn erst entsteht, wenn beim abgebenden Leistungs‑
erbringer (der höhere Kosten als der neue Leistungserbringer hat) ein
Ressourcenabbau erfolgt. Nur in diesem Fall wäre sichergestellt, dass
keine teuren Doppelstrukturen entstehen, die in der Folge mehr Geld
als die bisherige Form der Versorgung kosten. Durch dieses Reform‑
poolprojekt wurde aufgezeigt, dass die Frage, ob tatsächlich eine Leis‑
tungsverschiebung zwischen dem intra– und extramuralen Bereich
stattgefunden hat, von den Kooperationspartnern (Land, Sozialversi‑
cherung) unterschiedlich beurteilt werden kann.
Er empfahl dem WGF und TGF, bei einer nachgewiesenen Leistungs‑
verlagerung sicherzustellen, dass tatsächlich ein Ressourcenabbau
beim abgebenden Leistungserbringer erfolgt, um Doppelstrukturen
bzw. Überversorgungen zu verhindern.
25.3 Laut Stellungnahme des Wiener Stadtsenats sei erst bei einem tatsächlichen
Ressourcenabbau bei der leistungsabgebenden Stelle eine nachgewiesene
Leistungsverlagerung eingetreten. Diese Linie werde auch in
zukünftigen Diskussionen mit Sozialversicherungsträgern weiter verfolgt.
Integrierte Versorgung von Schlaganfallpatienten in Wien
26.1 Durch dieses Reformpoolprojekt sollte u.a. die Schlaganfallerkennung
im Notfallmanagement erhöht sowie mehr Schlaganfallpatienten in
kürzerer Zeit an Stroke Units 1) gebracht werden und damit eine opti‑
male Behandlung und Frührehabilitation bereits im Krankenhaus gesi‑
chert werden. Rehabilitationsanträge sollten rechtzeitig im Kranken‑
haus gestellt werden und so ein Anschlussheilverfahren ohne Wartezeit
begonnen werden.
1) Stroke Units sind Spezialstationen zur Behandlung von Schlaganfallpatienten, in
welchen die Patienten interdisziplinär betreut werden und Untersuchungen rund
um die Uhr möglich sind.
Wien 2010/2 171