Bericht des Rechnungshofes - Der Rechnungshof

Wien
Verrechnung ausländischer Gastpatienten Teilbereiche der Gesundheitsreform 2005
mit Länderaspekten in Tirol und Wien
Bezogen auf die beim TGF gezogene Stichprobe war eine Erhebung der
Erstattungsdauer nicht möglich. Einerseits war zum Auswertungszeit‑
punkt im Mai 2009 erst rund ein Drittel der erhobenen Fälle erstattet
worden. Andererseits war es mehrheitlich weder der Tiroler Gebiets‑
krankenkasse noch dem TGF möglich, die eingelangten Beträge den
dazugehörigen Patienten zuzuordnen. Im Zeitraum 1998 bis 2007 ent‑
wickelte sich die Erstattung von Forderungen gegenüber Gastpati‑
enten wie folgt:
Tabelle 7: Entwicklung der durchschnittlichen Außenstände,
Zahlungseingänge und Außenstandsdauern von
Forderungen gegenüber Gastpatienten in Tirol
durchschnittlicher
Außenstand
Zahlungseingang
durchschnittliche
Außenstandsdauer
Jahr in Mill. EUR in Jahren
1998 20,8 16,7 1,2
2007 62,1 21,9 2,8
Quelle: TGF, Werte ohne Mittel gemäß Gesundheits– und Sozialbereich–Beihilfengesetz
31.2 Der RH kritisierte, dass Verrechnungsdaten von Gastpatienten im Zeit‑
raum 2005 bis 2007 in Tirol erst rd. 1,7 Jahre nach der Entlassung des
Patienten an den Hauptverband weitergeleitet wurden und somit erst
knapp zwei Jahre nach der Entlassung des Patienten die ausländischen
Verbindungsstellen erreichten.
Weiters bemängelte der RH, dass sich in Tirol im Zeitraum 1998 bis
2007 sowohl die Höhe der Außenstände als auch die durchschnittlichen
Außenstandsdauern von Forderungen gegenüber Gastpatienten um das
rd. 2,3–Fache erhöhten, der Zahlungseingang im selben Zeitraum hin‑
gegen nur um rd. 30 % anstieg. Die seit 1998 ansteigende Erstattungs‑
dauer war überwiegend durch die mangelhafte Schnittstelle zwischen
dem TGF und der Tiroler Gebietskrankenkasse bedingt.
Der RH empfahl dem TGF, auf eine stärkere Koordination und regelmä‑
ßige Abstimmungen mit der Tiroler Gebietskrankenkasse hinzuwirken.
Insbesondere die Datenschnittstelle zwischen der Tiroler Gebietskran‑
kenkasse und dem TGF wäre im Hinblick auf Verbesserungspotenzi‑
ale zu analysieren. Es wären gemeinsam Lösungen mit dem Ziel der
Beschleunigung des derzeitigen Verfahrens zu entwickeln.
Wien 2010/2 179