Arbeitshilfe für die Rehabilitation und Teilhabe von Menschen ... - BAR
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onsübergreifende Aspekte wird auf <strong>die</strong> entsprechende <strong>BAR</strong>-<strong>Arbeitshilfe</strong> (<strong>Arbeitshilfe</strong><br />
zur geriatrischen <strong>Rehabilitation</strong>) 2 verwiesen.<br />
Im Bereich des Bewegungssystems führt der Alterungsprozess an sich bereits zu<br />
degenerativen Veränderungen an Wirbelsäule <strong>und</strong> Gelenken, einer Verminderung<br />
der Muskelmasse mit verminderter Muskelkraft, einer reduzierten Schnelligkeit der<br />
Bewegungen sowie einem Abbau <strong>von</strong> Knochenmasse. Daher ist <strong>die</strong> Verminderung<br />
der Knochenmasse nicht nur ein spezifisches Krankheitsbild (Osteoporose) sondern<br />
entspricht auch dem natürlichen Alterungsprozess. Bei den entzündlich-<br />
rheumatischen Erkrankungen kann <strong>die</strong> Entzündungsaktivität z.B. bei der chroni-<br />
schen Polyarthritis zurücktreten, während <strong>die</strong> Polymyalgia rheumatica ein spezielles<br />
Krankheitsbild des höheren Alters darstellt.<br />
Rehabilitative Interventionen müssen bei älteren <strong>Menschen</strong> speziell <strong>die</strong> herabge-<br />
setzten Gelenkfunktionen, verminderte Knochendichte, Muskelkraft <strong>und</strong> Dynamik<br />
berücksichtigen. Dies betrifft sowohl <strong>die</strong> physikalischen als auch medikamentösen<br />
Therapien (z.B. Osteoporosetherapie). Darüber hinaus sind auch <strong>die</strong> zunehmenden<br />
Komorbiditäten zu beachten. Diese betreffen vor allem das Herz-Kreislauf-System<br />
(arterielle Hypertonie, Atherosklerose, koronare Herzkrankheit) als auch psycho-<br />
mentale Veränderungen (Depression, Gedächtnisstörungen). Eine adäquate Be-<br />
handlung der Begleiterkrankungen im Alter ist eine wesentliche Voraussetzung <strong>für</strong><br />
den <strong>Rehabilitation</strong>serfolg, auch bei muskuloskeletalen Erkrankungen.<br />
Wichtige <strong>Rehabilitation</strong>sziele sind <strong>die</strong> <strong>Teilhabe</strong> in allen Bereichen des sozialen Le-<br />
bens mit Erhalt der Selbstständigkeit <strong>und</strong> Wiederherstellung oder Erhalt <strong>von</strong> All-<br />
tagsaktivitäten sowie <strong>die</strong> Verbesserung der Lebensqualität. Daher stehen Funktio-<br />
nen <strong>und</strong> Aktivitäten des täglichen Lebens wie Waschen, Anziehen, Hausarbeiten<br />
<strong>und</strong> Körperpflege häufig im Vordergr<strong>und</strong>. Insgesamt werden hierzu häufiger Hilfen<br />
<strong>und</strong> Hilfsmittel benötigt, insbesondere um <strong>von</strong> Fremdhilfe unabhängig zu sein bzw.<br />
Pflegebedürftigkeit zu vermeiden.<br />
3. Leistungen zur medizinischen <strong>Rehabilitation</strong> bei Erkrankungen der Bewe-<br />
gungsorgane<br />
Art <strong>und</strong> Durchführung der <strong>Rehabilitation</strong> werden neben der Indikation stark <strong>von</strong> ge-<br />
setzlichen Voraussetzungen bestimmt (vgl. hierzu sozialrechtliche Anspruchsgr<strong>und</strong>-<br />
lagen Kap. 9) . In Deutschland besteht das medizinische <strong>Rehabilitation</strong>ssystem aus<br />
2 Veröffentlichung vorgesehen Anfang 2006
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