Ética de la investigación científica
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<strong>investigación</strong>; <strong>de</strong> hecho indican que se acepta que el 90% <strong>de</strong> los recursos para <strong>la</strong><br />
<strong>investigación</strong> médica se use en el estudio <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s que afectan al 10% <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción, <strong>la</strong> l<strong>la</strong>mada brecha 10/90.<br />
El 82% <strong>de</strong> los estudios revisados consistió en estudios tipo Fase III es <strong>de</strong>cir, que<br />
evalúan <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> un medicamento, <strong>la</strong> severidad <strong>de</strong> los efectos secundarios y lo<br />
comparan con tratamientos convencionales en grupos gran<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sujetos, mientras que el<br />
18% consistió en estudios tipo Fase II que evalúan <strong>la</strong> efectividad y <strong>la</strong> seguridad <strong>de</strong> un<br />
medicamento. El 74% <strong>de</strong> los protocolos indicaban que se apegaban a algún estatuto<br />
universal como <strong>la</strong> Dec<strong>la</strong>ración <strong>de</strong> Helsinki, el 67% relegaban los asuntos éticos a un comité<br />
<strong>de</strong> revisión hospita<strong>la</strong>rio. Todos presentaron consentimiento informado aunque sólo 25 <strong>de</strong><br />
los 34 lo hicieron explícitamente; un 94% mencionó aspectos éticos, 2% no mencionó<br />
ningún aspecto ético. Los tratamientos estudiados en su mayoría fueron para tratar<br />
enfermeda<strong>de</strong>s como neumonía intrahospita<strong>la</strong>ria, diabetes mellitus y cáncer. Ninguno <strong>de</strong> los<br />
protocolos especificó beneficios para <strong>la</strong> institución don<strong>de</strong> tendría lugar <strong>la</strong> <strong>investigación</strong>, ni<br />
para <strong>la</strong> comunidad anfitriona o pob<strong>la</strong>ción cercana al hospital; los autores indican que, <strong>de</strong><br />
manera extraoficial, se sabe que el 70% <strong>de</strong> los pagos <strong>de</strong> <strong>la</strong> industria farmacéutica se hacen<br />
al grupo <strong>de</strong>l responsable <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>investigación</strong>, y que el pago se hace por sujeto, el 30%<br />
restante se otorga al Fondo para el Fomento <strong>de</strong> <strong>la</strong> Investigación en el IMSS que financia <strong>la</strong><br />
<strong>investigación</strong> en este Instituto. Los protocolos tampoco consi<strong>de</strong>raron el acceso a terapias<br />
eficaces al final <strong>de</strong>l ensayo. Los beneficios que se mencionan son para <strong>la</strong> ciencia, para<br />
futuros pacientes, supervisión médica y mejoría <strong>de</strong> <strong>la</strong>s condiciones <strong>de</strong> los pacientes. En los<br />
formatos en que se indican los beneficios se encuentran afirmaciones tales como: “el<br />
<strong>la</strong>boratorio no se compromete a proveer <strong>de</strong> un beneficio con el medicamente en el ensayo”.<br />
La mayoría <strong>de</strong> los protocolos no incluyeron una evaluación <strong>de</strong> riesgos y beneficios,<br />
a<strong>de</strong>más el medicamento no estaría disponible para el grupo básico <strong>de</strong> medicamentos <strong>de</strong>l<br />
IMSS por su alto costo. Los beneficios para los pacientes se ven restringidos a <strong>la</strong> atención<br />
que recibirán los participantes en el estudio, lo que aumenta <strong>la</strong>s diferencias con respecto a<br />
<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción que no participa en el estudio. Los autores subrayan que estos estudios tienen<br />
una gran <strong>de</strong>ficiencia en términos <strong>de</strong> justicia social y que los comités institucionales también<br />
son omisos en este aspecto, así como <strong>la</strong>s instituciones mismas. Por otra parte, los autores<br />
hacen énfasis en el valor indiscutible <strong>de</strong> <strong>la</strong> Subcomisión <strong>de</strong> <strong>Ética</strong> en Investigación en Salud,