Vol 4. Nº 2. 2004 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Falta de insight en la esquizofrenia155intervenciones psicoeducativas. El objetivode esta terapia es el desarrollo de un dialogoabierto sobre la medicación y la promociónde la discusión sobre los pros y los contrasdel tratamiento.Los principios de esta terapia incluyentrabajar en colaboración con el paciente, enfatizarconceptos como “elección personal”y “responsabilidad” y centrarse en las inquietudesy preocupaciones del pacientesobre el tratamiento. Esta terapia se divide entres fases. En la primera fase se trabaja conlas experiencias de los pacientes con el tratamientohaciendo un repaso de la historia desu enfermedad. En la segunda fase se discutenlas preocupaciones e inquietudes del pacientesobre el tratamiento y se valoran lascosas positivas y negativas que éste conlleva.Por último, en la tercera fase se trabaja laprevención a largo plazo y se presentan estrategiaspara evitar las recaídas.En conjunto, esta terapia se encuadradentro de un modelo de coherencia que intentainvolucrar al paciente en la toma de lasdecisiones que son positivas para él, en vezde confiar en que sean obedientes y hagan loque les dice su terapeuta (78).AGRADECIMIENTOSAl Fondo de Investigaciones Sanitariaspor financiar la Red Temática RIRAG(GO3/061) en la que se incluye este trabajode investigación.BIBLIOGRAFÍA1. McGorry P. D., McConville S. B. Insight in psychosis. Harvard Mental Health Letter 2000.2. World Health Organization. Report of the International Pilot Study of Schizophrenia. Vol. I Geneva,Switzerland: Author 1973.3. American Psychiatric Association. DSM-IV: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4thEdition. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1994.4. Amador X. F. I am not sick I don´t need help. New York: Vida Press 2000.5. A. S. David. Insight and Psychosis. British Journal of Psychiatry 1990; (156): 798-808.6. Amador X. F., Gorman J. M. Psychopathologic domains and insight in schizophrenia Psychiatric Clinics ofNorth America 1998; 21(1), 27-42.7. Cuesta M. J., Peralta V. Lack of insight in schizophrenia Schizophrenia Bulletin 1994; 20 (2), 359-366.8. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie 15th ed, newly edited by M Bleuler Berlin, West Germany: Springer, 1983.9. David A., Buchanan A., Reed A., Almeida O. The assessment of insight in psychosis British Journal ofPsychiatry 1992; (161):599-602.10. Takai A., Uematsu M., Ueki H., Sone K., Hisanobu K. Insight and its related factors in chronic schizophrenicpatients: a preliminary study. European Journal of Psychiatry 1992; 6, 159-170.11. Markova I., Berrios G. The assessment of insight in clinical psychiatry: A new Scale Acta PsychiatricaScandinavica 1992; 2 (86):159-164.12. Amador X. F., Flaum M., Strauss D., Andreasen N. Awareness of illness in schizophrenia and schizoaffectiveand mood disorders Archives of General Psychiatry 1994; 10 (51):826-836.13. Michalakeas A., Skoutas C., Charalambous A., Peristeris A., Marinos V., Keramari E., Theologou A. Insightin schizophrenia and mood disorders and its relation to psychopathology. Acta Psychiatr Scand 1994; Jul;90(1):46-9.14. Kemp R. A., Lambert T. J. Insight in schizophrenia and its relationship to psychopathology. SchizophreniaResearch 1995; Dec;18(1):21-8.