Medicina Clínica 1950 (pdf) - Museo Archivo Histórico | SEN ...

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cuyo recuerdo preside esta Reuni6n, aportó una contribucíón
personal más señal,ada es eI de Ia, contracción
idiomuscuhar. Cuando el 4 de junio de 1922,
ante la Real Academia de Medicina y Cirugía de
Barcelona, presentó su memoria sobre el valor semiológico
de dicha contracción, dió a conocer un
modelo de trabajo clínico, basado en una larga experiencia
personal, pacientemente recogida, lúcidamente
interpretadu y objetivamente expuesta *. En
él señala L. B¡nneeuER-RovTRALTA de una manera
clara y taxativa la distirrción que debe hacerse entre
Ia,s respuestas rnuscuJares media¡izad,as por el sistna
naraioso y las id,iomuscula,res, süuando es'M
distinc,íón con todo su udlor y su signílbación semiológica
en el cúnpo d,e la Clínica.
En nuestra presente contribución procuraremos,
siguiendo la directriz que él marcó, abundar en esta
diferenciación entre ambos tipos de actividad muscular,
yendo a buscar sus raíces al campo de la
Fisiología, razonando sus modificaciones en el de
Ia Fisiopatología y exponiendo la significación semiológica
de las mismas para poderla utilizar con
el sentido diagnóstico de la Clínica.
Indicamos en nuestro enunciado que nos ocuparemos
de la actiaidad muscular prouocadq y antes
de seguir adelante es necesario que nos detengamos
a fijar la significación conceptual y la extensión que
hoy damos a este título. No usaremos el término
actividad en el sentido organizado y superior que
le da WelzsecrrR, no porque nos enfrentemos con
su manera de pensar, sino-simplemente-porque
nos interesa aquí otra acepción de esta misma palabra.
Por actividad muscular entenderemos la actuación
funcional del músculo, el mero hecho de
que éste entre en función. Y como que la función
muscular es contráctil, el concepto inespecífico y
genérico de actividad vendrá a corresponder al específi.co
y particular de contra¿ción.
Tal actividad muscular podrá o no acompañarse
de trabajo en el sentido de la Física, ya que, como
es bien sabido, la contracción isométrica no conlleva-contrariamente
a la isotónica-trabajo muscular.
En cuanto al vocablo proaocada acordaremos
emplearlo en una acepcün conuenid^a, útil para nuestros
fines. Toda provocación sugiere un agente provocador-estímulo-que
condiciona una respuesta.
Los estímulos que recibe o puede recibir un músculo
son múltiples. Y puede decirse que todos ellog,
siempre y cuando sean suficientes-sobrepasen un
determinado umbral-, inducirán como respuesta
una contracción. El músculo, en efecto, está constituído
por un tejido diferenciado que, de acuerdo
con tal diferenciación, responde al estímulo mediante
una contracción. Tal contracción es el único
lenguaje con el cual el músculo puede responder al
estímulo (dejemos ahora la cuestión de si puede
haber estímulos inhibidores y el problema de la inhi'
I ¡lsta memoria -