4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine
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héréditaire ont permis <strong>de</strong> découvrir un déficit en ankyrine mais en<br />
fait, dans la majorité <strong>de</strong>s cas, c'est un déficit combiné en spectrine<br />
et ankyrine qui est en cause. (102)(103)(104)(105)<br />
Actuellement, il semble que la sphérocytose héréditaire soit due à un<br />
déficit en protéines ayant un rôle dans les interactions verticales<br />
entre bicouches lipidiques et squelette membranaire.<br />
L'étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s protéines membranaires par 5D5 PAGE ou métho<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
RIA (RadioImmunoAizey) a permis d'i<strong>de</strong>ntifier quatre anomalies<br />
différentes:<br />
- déficit isolé en spectrine dans 30 10 <strong>de</strong>s cas.<br />
- déficit combiné en spectrine/ankyrine dans 30 à 45 10 <strong>de</strong>s cas. Des<br />
analyses quantitatives par RIA montrent que le déficit en spectrine<br />
et ankyrine est équivalent et que le 5D5 PAGE semble sous-estimer<br />
le déficit en ankyrine. (104)(105) De plus, une hyperréticulocytose<br />
élevée peut majorer un déficit en ankyrine car les réticulocytes sont<br />
plus riches en ankyrine que les cellules matures (106).<br />
- déficit en ban<strong>de</strong> 3 dans 20 10 <strong>de</strong>s cas.<br />
- déficit en protéine 4,2 retrouvé plus fréquemment chez les<br />
populations japonaises. (107)<br />
Longtemps, on a distingué les formes familiales <strong>de</strong> la sphérocytose<br />
héréditaire <strong>de</strong> transmission autosomique dominante (75/0 <strong>de</strong> la<br />
population) et les formes sporadiques (25 10 <strong>de</strong> la population). On a pu<br />
démontrer que les formes sporadiques correspon<strong>de</strong>nt la plupart du<br />
temps à une transmission autosomique récessive, mais l'existence <strong>de</strong><br />
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