4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

- le test de fragi lité osmotique des globules rouges avec une étude
de la résistance globulaire osmotique (RGO) : la diminution de cette
résistance est présente dans 90 10
des maladies de Minkowski­
Chauffard.
- l'étude de la durée de vie des globules rouges.
- l'étude de la déformabi lité des globules rouges par ektacytométrie.
- l'étude du VMCS (Volume Moyen Corpusculaire Sphérisé) qui est
inférieur au VGM (Volume Globulaire Moyen) est un élément
important pour affirmer le diagnostic (Professeur Patrick LUTZ).
Le reste des examens complémentaires (biochimiques, moléculaires
et génétiques) sont de pratique peu courante, mais permettent
d'expliquer de façon précise les anomalies de la membrane du globule
rouge dans la sphérocytose héréditaire et ainsi d'affirmer un
diagnostic dans des cas cliniques difficiles.
Enfin, les autres causes d'anémies hémolytiques constitutionnelles
seront éliminées par des dosages spécifiques (déficits enzymatiques,
maladies autoimmunes).
Le Parvovirus BI9 est l'agent pathogène viral responsable de la
cinquième maladie bénigne chez l'enfant, mais dont la primoinfection
peut être redoutable chez des patients porteurs d'anémies
chroniques, chez les immunodéprimés, chez des enfants en carences
nutritionnelles, et chez la femme enceinte. Les érythroblastes sont
porteurs du globoside, récepteur antigénique du Parvovirus B19.
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