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4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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énignes <strong>de</strong> la maladie. (58)(59) Ce test permet d'étudier la<br />

déformabilité érythrocytaire en fonction <strong>de</strong> l'osmolalité du milieu,<br />

déformabilité qui est fonction <strong>de</strong> 3 paramètres que sont:<br />

- la surface cellulaire<br />

- le rapport surface/volume<br />

- l'état d'hydratation <strong>de</strong> la cellule.<br />

L'ektacytomètre est un viscosimètre <strong>de</strong> Couett transparent dans<br />

lequel les érythrocytes en solution sont soumis à <strong>de</strong>s forces <strong>de</strong><br />

cisai lIement. Cette déformation est analysée par diffractométrie<br />

d'un rayon laser. L'image observée est circulaire au repos, <strong>de</strong>vient<br />

ovale lorsque les cellules sont en mouvement. Le rapport <strong>de</strong> son petit<br />

axe sur grand axe définit une valeur arbitraire appelée In<strong>de</strong>x <strong>de</strong><br />

Déformabilité (ID) ou in<strong>de</strong>x d'élongation (IE). Le test consiste à<br />

mesurer l'ID pour <strong>de</strong>s osmolalités croissantes. Lorsque l'on exprime<br />

l'ID en fonction <strong>de</strong> l'osmolalité on obtient une courbe en forme <strong>de</strong><br />

cloche permettant <strong>de</strong> définir trois indices:<br />

- l'ID en isotonie ID max reflet <strong>de</strong> la surface cellulaire pour une<br />

valeur 0 max, voisine <strong>de</strong> l'isotonie.<br />

- la valeur <strong>de</strong> l'osmolalité en hypotonie pour laquelle l'ID s'annule<br />

donnant la valeur 0 mi n.<br />

- la valeur <strong>de</strong> l'osmolalité en hypertonie pour laquelle l'ID maximum<br />

chute <strong>de</strong> moitié donnant la valeur 0'.<br />

La valeur 0 ' est un reflet du rapport <strong>de</strong> la surface par rapport au<br />

volume <strong>de</strong> la cellule. Elle doit être voisine voire la même que la<br />

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