4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Le risque de mort fœtale lors d'une primo-infection maternelle est
estimé à 9 1'0 confirmée par une étude rétrospective américaine.
(180)(181) Le taux de transmission trans-placentaire serait de 33 1'0,
la probabilité que le fœtus soit contaminé de 3 à 5 l'o. (151)(180)
La primo-infection chez la mère n'est pas toujours symptomatique.
la 1'0 présentent des rashs cutanés, 50 1'0 un syndrome grippal banal.
Les morts fœtales peuvent survenir dans 14 1'0 des cas après une
primo-infection maternelle pendant les vingt premières semaines de
gestation. (147)
Le mécanisme en est inexpliqué mais une étude met en évidence au
niveau du placenta une réponse inflammatoire constituée de
lymphocytes T (CD4 et CD8) avec une nette augmentation de la
production d'interleukines. (182)
La pathologie du deuxième trimestre de la grossesse est représentée
par l'anasarque foeto-placentaire. (179)(183)
Le taux de mortalité, fonction du
degré d'anasarque, peut aller
jusqu'à 75 %. (184) Le traitement en est une exsanguino-transfusion
intra-utérine.
Chez le fœtus, la durée de vie des globules rouges est courte: 45 à
70 jours. L'érythropoïèse est intense, le foie et la rate sont riches en
précurseurs de la lignée rouge, cible de la réplication des Parvovirus.
L'anasarque foeto-placentaire est secondaire à une anémie aiguë
intrautérine par destruction des lignées érythroïdes et très
probablement à une atteinte cardiaque du virus, d'où une anémie
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