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4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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c) Anomalies <strong>de</strong> la croissance et <strong>de</strong> la<br />

puberté<br />

Elles se retrouvent dans les formes graves non splénectomisées qui<br />

s'accompagnent d'un retard staturo-pondéral important avec <strong>de</strong>s<br />

déformations crânio-faciales et <strong>de</strong>s altérations osseuses.<br />

On retrouve une tendance au retard <strong>de</strong> croissance staturo-pondérale<br />

et pubertaire avec retard intellectuel et <strong>de</strong>s troubles du caractère<br />

(ces <strong>de</strong>rniers sont une conséquence <strong>de</strong> l'hémolyse et disparaissent<br />

après la splénectomie).<br />

Actuellement, ces manifestations sont occasionnelles. (14)<br />

d) Les ulcères <strong>de</strong> jambes<br />

Complication classique mais rare (10 10 d'après BOUSSER et<br />

collaborateurs) (26) <strong>de</strong> la sphérocytose héréditaire, elle peut parfois<br />

révéler la maladie. (14)<br />

Ces ulcères sont (30)(31) :<br />

- sans étiologie locale (sans cause neurologique ou vasculaire).<br />

- présents chez l'adulte jeune très rarement chez l'enfant.<br />

- localisés au niveau <strong>de</strong>s jambes, bilatéraux, en région malléolaire.<br />

- peu suintants mais très hémorragiques, le plus souvent douloureux.<br />

- résistants à toutes thérapeutiques locales ou générales.<br />

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