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4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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D. CIRCON5TANCE5 DE DECOUVERTE<br />

La majorité <strong>de</strong>s cas <strong>de</strong> sphérocytose héréditaire est diagnostiquée<br />

dans l'enfance ou l'adolescence, surtout entre 5 et 10 ans.<br />

Mais du fait <strong>de</strong> la gran<strong>de</strong> variabilité clinique, elle peut être<br />

découverte à tout âge, <strong>de</strong>puis la pério<strong>de</strong> néonatale jusqu'au troisième<br />

A<br />

age.<br />

Les circonstances <strong>de</strong> découverte <strong>de</strong> la maladie sont très variables et<br />

sont fonction <strong>de</strong> l'âge <strong>de</strong> survenue et <strong>de</strong> la sévérité <strong>de</strong> l'atteinte.<br />

Dans 80 % <strong>de</strong>s cas, elle se révèle par une anémie hémolytique avec<br />

pâleur, ictère, splénomégalie (isolés ou associés), ou par une crise <strong>de</strong><br />

déglobulisation. Le diagnostic peut être porté dès la naissance chez<br />

un enfant avec un ictère néonatal et une anémie sévère nécessitant<br />

<strong>de</strong>s transfusions répétées. (13)<br />

Souvent, le diagnostic est fait dans la petite enfance suite à <strong>de</strong>s<br />

examens systématiques quand il existe une atteinte d'un <strong>de</strong>s parents<br />

ou d'un membre <strong>de</strong> la fratrie.<br />

Enfin, du fait <strong>de</strong> sa bonne tolérance, la sphérocytose héréditaire<br />

peut n'être diagnostiquée qu'à un âge avancé.<br />

50 /0 <strong>de</strong>s adultes atteints auraient présenté un ictère néonatal et,<br />

dans la majorité <strong>de</strong>s cas, le diagnostic n'a été porté que beaucoup<br />

plus tard. (11)<br />

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