4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine
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D. CIRCON5TANCE5 DE DECOUVERTE<br />
La majorité <strong>de</strong>s cas <strong>de</strong> sphérocytose héréditaire est diagnostiquée<br />
dans l'enfance ou l'adolescence, surtout entre 5 et 10 ans.<br />
Mais du fait <strong>de</strong> la gran<strong>de</strong> variabilité clinique, elle peut être<br />
découverte à tout âge, <strong>de</strong>puis la pério<strong>de</strong> néonatale jusqu'au troisième<br />
A<br />
age.<br />
Les circonstances <strong>de</strong> découverte <strong>de</strong> la maladie sont très variables et<br />
sont fonction <strong>de</strong> l'âge <strong>de</strong> survenue et <strong>de</strong> la sévérité <strong>de</strong> l'atteinte.<br />
Dans 80 % <strong>de</strong>s cas, elle se révèle par une anémie hémolytique avec<br />
pâleur, ictère, splénomégalie (isolés ou associés), ou par une crise <strong>de</strong><br />
déglobulisation. Le diagnostic peut être porté dès la naissance chez<br />
un enfant avec un ictère néonatal et une anémie sévère nécessitant<br />
<strong>de</strong>s transfusions répétées. (13)<br />
Souvent, le diagnostic est fait dans la petite enfance suite à <strong>de</strong>s<br />
examens systématiques quand il existe une atteinte d'un <strong>de</strong>s parents<br />
ou d'un membre <strong>de</strong> la fratrie.<br />
Enfin, du fait <strong>de</strong> sa bonne tolérance, la sphérocytose héréditaire<br />
peut n'être diagnostiquée qu'à un âge avancé.<br />
50 /0 <strong>de</strong>s adultes atteints auraient présenté un ictère néonatal et,<br />
dans la majorité <strong>de</strong>s cas, le diagnostic n'a été porté que beaucoup<br />
plus tard. (11)<br />
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