4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine
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Il s'agit <strong>de</strong> la mutation spectrine Kissimee. (76)<br />
La plupart <strong>de</strong>s mutations sont <strong>de</strong>s mutations non sens (spectrine<br />
Baltimore et Tabor) ou du cadre <strong>de</strong> lecture (spectrine Bergen,<br />
Houston, Ostroava, Phi la<strong>de</strong>lphia, Gemi ni-Penfor) provoquant une<br />
perte d'expression <strong>de</strong> l'allèle correspondant responsable d'un<br />
transcript instable d'où un déficit en spectrine. Plusieurs mutations<br />
faux sens ont également été décrites (spectrine Colombus,<br />
Promissao, Atlanta, Kissimee, Oackland, Birmingham) conduisant à une<br />
réduction d'expression <strong>de</strong> la protéine normale ou à une protéine non<br />
fonctionnelle ne s'exprimant qu'à l'état homozygote.<br />
Il existe une fréquence élevée <strong>de</strong> mutation <strong>de</strong> Novo monoallélique <strong>de</strong><br />
la chaîne Bêta <strong>de</strong> la spectrine qui se transmet sur le mo<strong>de</strong><br />
autosomique dominant (spectrine Kissimee, Durham, Winston-Salem)<br />
(Ill), ceci concerne environ 50 10 <strong>de</strong>s cas <strong>de</strong> sphérocytose<br />
héréditaire sans antécé<strong>de</strong>nt familial et lié à un déficit isolé en<br />
spectrine. Dans tous les cas, les déficits <strong>de</strong> la chaîne Bêta dans la<br />
sphérocytose héréditaire (111)(117)(118), donnent <strong>de</strong>s manifestations<br />
cliniques qui varient <strong>de</strong> « modérées à sévères ». On retrouve <strong>de</strong>s<br />
sphérocytes associés chez les patients non splénectomisés à une<br />
population <strong>de</strong> 8 à 15 10 d'érythocytes <strong>de</strong>nses spiculés qu'on appelle<br />
<strong>de</strong>s acanthocytes et qui ne sont pas retrouvés dans les autres formes<br />
<strong>de</strong> sphérocytose héréditaire.<br />
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