4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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La fréquence de séropositivité chez les enfants hémophi les est sensiblement plus haute que la normale. (149) B. MANIFESTATIONS CLINIQUES ET BIOLOGIQUES 1. Manifestations cutanées Le mégalérythème épidémique est la traduction classique de la primoinfection à Parvovirus B19. On l'appelle aussi cinquième maladie éruptive de l'enfant. (151)(152)(153) Le mégalérythème épidermique est la plus bénigne des maladies éruptives de l'enfant. La première observation a été faite par Robert WILLAN en 1784 et a été redécouverte par CHEIMISSE en 1905. (152) Son étiologie virale a été longtemps soupçonnée. Il se traduit par un rash maculo-papuleux au niveau du visage (aspect en « joues souffletées ») puis s'étend au niveau du tronc et aux extrémités. Ce rush apparaît 18 jours après le contage et disparaît après 5 à 9 jours. Il est le plus souvent associé à une fébricule et à une rhinopharyngite ainsi qu'à un prurit. D'autres manifestations cutanées ont été observées: - Eruption vésiculo-pustuleuse. 124
- Syndrome de Gianotti Crosti (acrodermite papuleuse infantile décrite comme une éruption micro-papuleuse survenant aux extrémités et aux fesses, éventuellement à la face, épargnant cependant le tronc qui en général est rapportée à une hépatite B mais de nombreuses autres infections virales ont été mises en cause). - Eruption papulaire purpurique en « gants et chaussettes » (147)(154). L'énanthème est absent mais l'érythème peut toucher les paumes des mains et les plantes des pieds. Le lien entre la cinquième maladie et le Parvovirus B19 a été découvert en 1977 et en 1982 sur une étude rétrospective au Japon. (155) 125
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