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4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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2. Complications hématolo9~<br />

Les crises <strong>de</strong> déglobulisation sont les manifestations caractéristiques<br />

et habituelles <strong>de</strong> la sphérocytose héréditaire. Elles apparaissent<br />

aussi<br />

bien dans les formes atténuées (étant parfois un mo<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

révélation) que dans les formes anémiques chroniques.<br />

Elles constituent une cause considérable <strong>de</strong> morbidité par leur<br />

sévérité et leur fréquence <strong>de</strong> survenue.<br />

Elles relèvent soit d'un mécanisme d'hyperhémolyse brutale, soit<br />

d'une aplasie médullaire transitoire.<br />

a) Les crises hémolytiques aiguës<br />

Elles sont le résultat d'une exacerbation brutale <strong>de</strong> l'hémolyse <strong>de</strong>s<br />

globules rouges déclenchée à l'occasion d'une infection intercurrente,<br />

vi raie ou bactérienne.<br />

Cliniquement, elles se manifestent par:<br />

- une altération <strong>de</strong> l'état général.<br />

- une fièvre.<br />

- une majoration <strong>de</strong> l'ictère.<br />

- <strong>de</strong>s douleurs lombaires et abdominales (parfois d'allure pseudochirurgicale).<br />

- <strong>de</strong>s nausées et <strong>de</strong>s vomissements.<br />

- une splénomégalie accentuée qui <strong>de</strong>vient sensible.<br />

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