4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

inflammatoire du myocarde et du péricarde ainsi qu'une nécrose des
myocytes. (147)
On retrouve l'ADN du Parvovirus B19 par PCR ou des antigènes viraux
spécifiques par immunohistochimie au niveau du myocarde.
Le traitement consiste en l'association de mesures symptomatiques
avec des immunoglobulines et/ou un traitement immunosuppresseur.
L'évolution est fatale dans la moitié des cas. Dans les cas où les
patients sont atteints d'une anémie préexistante (ex. : thalassémie
majeure), l'anémie sévère peut précipiter l'insuffisance cardiaque.
De plus, la surcharge en fer, due à de multiples transfusions, est un
facteur limitant les réserves myocardiques de ces patients. (176)
On remarque qu'un taux élevé de Tumor Necrosis Factor (TNF alpha)
est impliqué dans la pathogénie des insuffisances cardiaques sévères
de certains patients. (176) Enfin, il faut noter la présence de
récepteurs globosides P au
niveau des membranes des myocytes
expliquant ce tropisme cardiaque.
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