4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

3. Compl ications de la splénectomie totale
a) Complications post-opératoires
Elles sont rares. La splénectomie réalisée par laparotomie ou par
laparoscopie ne fait pas varier le taux de mortalité, ni de morbidité.
b) Complications infectieuses (144)
Le risque d'accident infectieux est plus important chez l'enfant de
moins de 5 ans et majeur chez l'enfant de moins de 3 ans compte
tenu de l'immaturité du système immunitaire. Il est très présent
également chez l'adulte.
Le risque est maximum au cours des deux années qUi suivent
l'intervention mais persiste tout au long de la vie.
La fréquence des complications infectieuses graves est de 3 à 5 ~o
et
la fréquence des infections mortelles est de 2 ~o avec un risque 4
fois plus important chez les enfants de moins de 5 ans.
Elles sont principalement liées à des méningites ou à des purpura
fulminans à Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus Influenzae et
Neisseria Meningitidis. La mortalité varie entre 50 et 70 ~o
des cas,
dont la moitié au cours des vingt-quatre premières heures même avec
des traitements précoces adaptés. Le risque infectieux post-
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