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4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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saturation en oxygène à 98 10. L'abdomen est souple, il n'y a pas<br />

d'hépatosplénomégalie. Llhémogramme réalisé<br />

montre une anémie<br />

normochrome normocytaire arégénérative :<br />

Hb =4,9 Glo<br />

GR =l,53 109/ml<br />

Hématocrite =15 %<br />

VGM = 86<br />

CCMH = 37 g/dl<br />

Réticulocytes =4,6 10 6 /mm3 soit 0,3 10<br />

Les autres lignées sanguines sont normales. Le fer sérique est normal<br />

à 30 micromoles/1. Le test <strong>de</strong> Coombs est négatif. La bilirubine totale<br />

et la bilirubine conjuguée sont normales. LI haptoglobine est<br />

effondrée à 0,13 g/1. La carbamazépinémie est à 6 mg/l, taux normal<br />

sous traitement.<br />

Sur le plan thérapeutique, la jeune fi Ile a bénéficié d'une transfusion<br />

<strong>de</strong> trois poches <strong>de</strong> concentré globulaire non déplasmatisé, non<br />

irradié. Le contrôle <strong>de</strong> Il hémogramme après transfusion montre un<br />

taux d'hémoglobine à 10 Glo, une hématocrite à 30 %, un VGM à 89,<br />

un CCMH à 34 g/ml, un taux <strong>de</strong> réticulocytes à 13,4 10 6 /mm3<br />

soit<br />

0,4 %.<br />

Sur le plan clinique, on note une nette amélioration <strong>de</strong> Il état général<br />

avec disparition du souffle cardiaque, <strong>de</strong> la tachycardie, <strong>de</strong>s vertiges<br />

et <strong>de</strong>s céphalées. La sérologie du parvovirus B 19 est positive pour<br />

les IgM et pour les IgG. Ces résultats nous parviennent après son<br />

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