4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

fœtale qui
se développe et entraîne une augmentation du débit
cardiaque, une hypoxie et enfin une anasarque fœto-placentaire avec
œdème sous-cutané et ascite. (147)
En fait, l'étiologie de cette anasarque est multifactorielle :
- Hépatomégalie (hématopoïèse extra médullaire qui entraîne une
gêne au retour vei neux).
- Une myocardite virale (147)(153).
- Une hypoalbuminémie par insuffisance hépatique.
Après traitement par exsanguino-transfusion dont les taux de succès
varient entre 60 et 83 /0, le pronostic fœtal est excellent, de rares
cas d'anémie prolongée s'observent à la naissance. (185)(186)
Les immunoglobulines n'ont pas prouvé leur efficacité dans cette
situation.
La régression spontanée de l'anasarque pose le problème des
indications de la transfusion fœtale in utero.
Enfin, jusqu'à ce jour, l'effet tératogène du Parvovirus B19 n'a pas
été prouvé.
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