État de la population mondiale 2005 - UNFPA

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DES VOIX PLUS FORTES POUR LA SANTÉ ET LES DROITS EN MATIÈRE DE PROCRÉATION : HABILITER LES FEMMES,
C’EST AUSSI HABILITER LES COMMUNAUTÉS
La qualité des soins est une question de droits
autant que de services. Quand les individus et les
communautés comprennent leurs droits, ils peuvent
exiger des soins appropriés. La présentation
de cette exigence peut, à son tour, influer sur les
prestataires de services et les systèmes de santé
en leur faisant mieux comprendre comment fournir
de meilleurs services. C’est le postulat qui
inspire l’initiative « Des voix plus fortes pour la
santé en matière de procréation », lancée en
2001 par l’UNFPA en collaboration avec l’OIT,
l’UNICEF et l’OMS, et financée par la Fondation
pour les Nations Unies. En offrant aux individus
une information sur leurs droits, l’initiative a
mobilisé les résidents de communautés en Inde,
au Kirghizistan, en Mauritanie, au Népal, au
Pérou et en République-Unie de Tanzanie, les
poussant à travailler ensemble pour améliorer
leurs vies.
Dans quatre provinces rurales, ou oblasts, du
Kirghizistan, l’initiative a fait prendre conscience à
un plus grand nombre de la loi de 2000 sur les
droits en matière de procréation. Les communautés,
les prestataires de soins et les représentants du
gouvernement local se réunissent régulièrement
pour débattre de la loi, tandis que les officiers de
police, les enseignants et les juristes ont été formés
à la notion de droits en matière de procréation.
L’un des principaux changements réside dans le fait
que les communautés dénoncent maintenant la
pratique traditionnelle de l’enlèvement des fiancées.
Les familles secourent celles de leurs filles qui
ont été ainsi enlevées contre leur volonté et les
chefs tribaux réexaminent les affaires d’enlèvement
de fiancées.
“Du fait des problèmes de santé en matière de
sexualité et de procréation et de la violence familiale,
certaines familles ont connu des difficultés, qui
ont été discutées au niveau du village. Il n’y a pas de
points de vue communs sur ces questions. Nous ne
connaissions pas la loi sur les droits en matière de
procréation. Nous pensions qu’il était interdit de
s’exprimer par écrit sur les problèmes de santé en
matière de sexualité et de procréation. Maintenant
nous connaissons la loi et nos droits.”
—Aldayarova, 37 ans (Kirghizistan)
“Nous n’avions jamais pensé que cela arriverait à
notre fille. Zarema n’était sortie avec ce jeune
homme qu’une seule fois. Quelques jours plus tard …
on nous a informés qu’elle avait été victime d’un
enlèvement de fiancée. Notre première pensée a été
de la ramener à la maison. Mais nous respectons nos
traditions, si bien que nous avons décidé de la laisser
pour le moment dans cette famille. Plus tard, nous
avons rencontré plusieurs fois Zarema. Je suis devenue
de plus en plus certaine qu’elle ne serait pas
heureuse dans cette famille. Aussi, après deux
semaines, nous l’avons ramenée. Tous les participants
des ateliers sont parvenus à une seule
conclusion : qu’avant toute chose il est nécessaire de
protéger les intérêts et les droits des individus plutôt
que de la société … Quatre familles de plus ont pris
la même décision; elles n’ont pas sacrifié leurs filles.”
— La mère de Zarema (Kirghizistan)
Les populations autochtones pauvres du Pérou,
en particulier les adolescentes, se heurtent à
des obstacles économiques, socioculturels et
sexospécifiques pour bénéficier des services de
santé en matière de procréation. Le mouvement
“Des voix plus fortes” (Stronger Voices) est présent
dans le district de Lima dont la population
est la plus dense, San Juan de Lurigacho, où la
population est jeune et vit dans une extrême
pauvreté, ainsi que dans la jungle amazonienne
aux environs de Pucallpa. Travaillant avec des
jeunes, des prestataires de soins de santé et des
parents, l’initiative amoindrit l’opprobre qui
s’attache à l’accès des adolescents aux services
de santé en matière de procréation.
Des jeunes prennent la parole dans les
forums communautaires. Les adolescents et les
prestataires de soins de santé ont tenu des
ateliers en commun afin d’établir des relations de
confiance et de décider comment rendre les services
plus accueillants à la jeunesse. La soirée
DiscoAIDS à Pucallpa, avec un brillant éclairage,
de la musique et des vidéos, a attiré plus de
600 jeunes et 23 enseignants qui ont parlé de la
prévention des infections sexuellement transmissibles
et du VIH, de l’emploi des préservatifs et de
la pression exercée par les pairs. Le Gouvernement
a élaboré des Directives pour une politique de
santé des adolescents au moyen d’un processus
participatif faisant intervenir les jeunes et diverses
organisations de la société civile.
“Il nous faut avoir soin de nous-mêmes, prendre nos
propres décisions, former nos propres idées et nous
montrer plus responsables, parce que nous sommes
les seuls sur lesquels compter pour nous protéger,
pour veiller à notre propre sort. Nous sommes
responsables de notre avenir.”
—Une adolescente, San Juan de Lurigacho
“De nombreux patients viennent une fois; mais, si
vous ne les avez pas traités convenablement, ils ne
reviennent pas.”
—Un prestataire de soins de santé, Pucallpa
En Inde, dans l’État d’Haryana, des groupes féminins
d’autoassistance s’assoient maintenant à la
table des négociations avec les autorités du district
lors des réunions où sont planifiés les services de
santé; ces femmes font état de leurs préoccupations
concernant la santé et les droits en matière de
procréation auprès des prestataires de services et
des panchayats (conseils de village). Faisant fonction
de “groupes de surveillance”, elles contrôlent la
qualité des soins et protègent les droits des femmes.
Les prestataires sont formés à prendre en
considération le point de vue du client sur la qualité
des soins. Le processus participatif a brisé la “culture
du silence” qui régnait dans les communautés
au sujet de pratiques nuisibles telles que la sélection
des fœtus en fonction du sexe, la violence et
les mariages d’enfants. Les femmes de la communauté
sont devenues moins réticentes à s’exprimer
sur les problèmes relatifs aux droits humains.
“Après avoir suivi la formation, j’ai parlé du problème
de la santé en matière de sexualité et de procréation
avec mes deux filles adolescentes, et aussi avec mon
mari et mes voisins. Nous avons discuté des droits
en grand détail. Maintenant, au cas où les femmes
de notre quartier feraient l’objet de violences, nous
ne le supporterons pas en silence comme nous
avions l’habitude de le faire auparavant.”
—Une participante dans un village de
l’État d’Haryana (Inde)
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