État de la population mondiale 2005 - UNFPA

d’avortements pratiqués chaque année sur des adolescentes
dans des conditions dangereuses 60 . En Afrique subsaharienne,
où se situent 40 % de tous les avortements pratiqués sur
des adolescentes dans des conditions dangereuses à travers le
monde en développement, les données en provenance de sept
pays ont révélé que 39 à 79 % des patientes traitées pour des
complications de l’avortement étaient des adolescentes 61 . La
moitié des 10 000 Nigérianes mortes du fait d'avortements
pratiqués dans des conditions dangereuses seraient des
adolescentes 62 . En Argentine et au Chili, il a été constaté
qu'un tiers des décès maternels dans le groupe d'âge 15-19 ans
étaient consécutifs à l'avortement 63 .
Comme les femmes adultes, les adolescentes se heurtent à
des obstacles sexospécifiques pour obtenir un choix informé
sur la santé en matière de procréation, ainsi qu’on l’a vu au
chapitre 4. Ces obstacles sont rendus plus redoutables par leur
médiocre statut social de jeunes. Les adolescentes sont soumises
à la violence sexuelle et à la coercition. Elles hésitent
souvent à rechercher des services en raison de l’opprobre ou
de la méfiance dont elles font l’objet, jusqu’au moment où
elles affrontent une grossesse non recherchée ou les complications
éventuellement mortelles d’un avortement pratiqué
dans des conditions dangereuses. Elles ont en outre peu
d’argent pour acquitter le prix des services et du transport.
Pour atteindre les OMD, il faudra prêter attention aux
besoins spécifiques des adolescentes dans le domaine de la
santé en matière de procréation 64 .
Les jeunes et le VIH/sida
Près d’un quart des personnes atteintes du VIH sont âgées de
moins de 25 ans 65 . Les jeunes représentent aujourd’hui la
moitié de tous les nouveaux cas. On estime à 6 000 le nombre
de jeunes qui sont infectés chaque jour – un toutes les 14
minutes. La majorité d’entre eux sont des femmes et des
filles 66 . En Afrique subsaharienne, 63 % des séropositifs
étaient en 2003 âgés de 15 à 24 ans 67 . En Fédération de Russie
et dans d’autres pays d’Europe de l’Est et d’Asie centrale,
plus de 80 % des séropositifs sont âgés de moins de 30 ans, en
majorité des hommes 68 . Dans ces régions, aussi bien qu’en
Asie du Sud-Est et en Chine, l’injection de drogues et les travailleurs
de l’industrie du sexe sont les principaux agents de
la diffusion du VIH. Un tiers des nouveaux cas d’infections
sexuellement transmissibles curables concerne chaque année
des jeunes de moins de 25 ans 69 .
LES JEUNES FEMMES AFFRONTENT LES RISQUES LES PLUS
ÉLEVÉS.
Dans les années 80, le VIH/sida touchait hors de
toute proportion les hommes. Maintenant, le visage de
l’épidémie est de plus en plus celui d’une jeune femme.
Dans le groupe d’âge 15-24 ans, on compte 160 femmes atteintes
du VIH pour chaque groupe de 100 hommes. En Afrique
subsaharienne, on en compte 360 70 . Environ 70 % de tous les
jeunes séropositifs sont des femmes dans les Caraïbes, le
Moyen-Orient et l’Afrique du Nord 71 .
23
LA CAMPAGNE CONTRE LA FISTULE OBSTÉTRICALE : RENDRE AUX ADOLESCENTES LEUR VIE ET LEUR DIGNITÉ
Fatima a été mariée à 14 ans. Peu après, elle est
devenue enceinte. Après six journées de cruelles
douleurs, la jeune Nigériane a donné naissance à
un bébé mort-né. Pendant les 10 années
suivantes, explique Fatima, “la communauté
entière m’a rejetée. Partout où j’allais, on se
moquait de moi”.
Fatima a survécu à une catastrophique lésion
consécutive à l’accouchement connue sous le
nom de fistule obstétricale – état qu’il est
possible de prévenir et de guérir, mais qui affecte
au moins deux millions de femmes et de filles
dans le monde entier. Causée par un accouchement
prolongé et non mené à terme, la fistule est
un trou qui se forme entre le vagin et la vessie
et/ou le rectum, infligeant ainsi une incontinence
chronique. Dans presque tous les cas, le bébé
meurt. Incapables de rester sèches, les femmes
atteintes d’une fistule sont souvent abandonnées
par leur mari et leur famille, blâmées de leur état
et ostracisées par la communauté. Le plus
souvent, la fistule est le lot de filles et de jeunes
femmes qui vivent dans des zones rurales
pauvres et reculées avec des services de santé
insuffisants ou inexistants, aussi bien que de
celles qui accouchent à domicile sans bénéficier
des soins de professionnels.
Fatima est l’une des centaines de filles et de
femmes qui ont reçu un traitement chirurgical
dans le cadre de la Campagne mondiale pour éliminer
les fistules, lancée en 2003 par l’UNFPA et
un grand nombre de partenaires. La campagne
est active dans plus de 30 pays d’Afrique subsaharienne,
d’Asie du Sud et des États arabes dans
le but de prévenir la fistule et de traiter les femmes
et filles qui en sont atteintes. Elle les aide
aussi à reprendre leur place dans la société en
commençant à élargir leur accès à l’acquisition
de savoir-faire, aux classes d’alphabétisation et à
la délivrance de conseils durant le processus de
guérison postopératoire. Après son opération,
Fatima a souri, heureuse “d’être désormais invitée
par ses amies et ses voisines aux mariages et
aux cérémonies au cours desquelles l’enfant
reçoit un nom”.
Au Nigéria, la campagne a prêté appui à un
projet d’une durée de deux semaines qui, en
février 2005, a permis de traiter 545 femmes et
de dispenser une formation à des douzaines de
médecins, d’infirmières et de travailleurs
sociaux en matière de chirurgie et de soins postopératoires.
Après avoir participé à une session
d’éducation sanitaire, un certain nombre d’hommes
qui accompagnaient leurs femmes et filles
sur le point d’être opérées sont désormais résolus
à en aider d’autres. “Même si je dois
dépenser mon propre argent, j’aiderai d’autres
femmes à venir à l’hôpital”, a dit Muhammadu
Abubakar, un Nigérian, qui accompagnait
sa nièce.
ÉTAT DE LA POPULATION MONDIALE 2005 51