État de la population mondiale 2005 - UNFPA

LA SANTÉ EN MATIÈRE DE PROCRÉATION ET LES DROITS
DES FEMMES SÉROPOSITIVES. Dans les pays en développement,
la plupart des femmes séropositives n’ont pas accès
au traitement antirétrovial, ni pour elles-mêmes ni pour
prévenir la transmission à leurs enfants. En outre, nombreux
sont ceux qui estiment par principe que les femmes
séropositives n’auront pas de rapports sexuels et ne doivent
pas avoir d’enfants 47 . C’est pourquoi ces femmes se voient
souvent refuser l’information et les services nécessaires
pour prévenir la grossesse et la transmission mère-enfant
du VIH, aussi bien que l’accès à des soins prénatals et
obstétricaux de qualité. Dans les sociétés où une femme
est supposée avoir des enfants, les femmes séropositives
qui décident de n’en pas avoir doivent faire face à la désapprobation
qui les frappe pour être sans enfants, aussi bien
qu’aux soupçons et au préjugé hostile qu’attire leur état.
Protéger les droits des femmes séropositives en matière
de procréation, et notamment prévenir les avortements
ou la stérilisation forcés, constitue un problème crucial en
matière de droits humains.
La Communauté internationale des femmes atteintes du
VIH/sida, créée pour remédier au manque de soutien dont
souffrent les femmes séropositives, a dirigé en Amérique
centrale, en Afrique de l’Ouest, en Thaïlande et au Zimbabwe
une initiative « Voix et choix » qui promeut le droit des femmes
à la santé en matière de sexualité et de procréation 48 . En
Argentine, FEIM, ONG féminine de premier plan, diffuse la
Déclaration des droits des femmes élaborée à la Conférence
internationale sur le sida de 2002 et forme le personnel
sanitaire aux droits humains et à la contraception dans leur
cas particulier des femmes séropositives 49 .
Au Kenya et en Afrique du Sud, le projet “Mothers 2
Mothers 2 Be” (Des mères parlent aux futures mères) met en
relation de jeunes mères séropositives avec des femmes
enceintes séropositives pour qu’elles les conseillent sur
divers sujets, qui vont de la planification familiale à la
“Je n’ai pas compris comment, étant une femme soumise, j’ai pu être infectée,
car j’ai été fidèle au seul homme de ma vie.”
— Une femme séropositive du Burkina Faso
Ce n’est pas aussi simple qu’ “ABC”
L’approche “ABC” de la prévention du VIH conseille de s’Abstenir de rapports
sexuels, d’être fidèle (Be faithful) à un seul partenaire, et d’utiliser des préservatifs
(Condoms). Les programmes ABC ont effectivement élargi la prise de
conscience. Cependant, à moins que les femmes et les hommes puissent
prendre des décisions libres et informées, les messages “ABC” risquent
d’ignorer des facteurs critiques que des millions de femmes doivent affronter :
• Une adolescente peut-elle insister auprès d’un mari plus âgé pour qu’il utilise
un préservatif ou lui soit fidèle?
• Une femme battue dont la subsistance et celle de ses enfants dépend de
son partenaire ou mari peut-elle soulever la question de la fidélité ou de
l’utilisation de préservatifs?
• Une jeune épouse peut-elle insister sur l’utilisation de préservatifs quand il
lui faut absolument mettre un enfant au monde pour se faire accepter par
son mari et sa belle-famille?
• Une travailleuse de l’industrie du sexe qui lutte pour nourrir ses enfants
peut-elle refuser un client qui ne veut pas utiliser un préservatif, surtout
s’il lui paie le double ou le triple de la rémunération habituelle?
Quand les vulnérabilités sont disproportionnées,
les charges le sont aussi
Les femmes et les adolescentes affrontent des risques élevés d’infection par
le VIH. Elles dispensent aussi une grande partie des soins qu’ils reçoivent à
tous ceux qui ont contracté la maladie ou sont infectés, notamment leur
mari et les orphelins. Les femmes et les filles représentent les trois quarts
des dispensateurs de soins aux sidéens. Parce qu’elles prennent soin des
malades, les femmes sont moins en mesure de gagner un revenu, ce qui
limite leurs chances de participer à la vie économique. L’impact est particulièrement
sévère dans les pays où les femmes constituent la majorité des
exploitants agricoles et produisent la plus grande partie des vivres. En
République-Unie de Tanzanie, les femmes qui prennent soin d’un mari
malade consacrent moitié moins de temps aux cultures qu’auparavant. La
perte du revenu du mari, les coûts des soins de santé dispensés aux membres
de la famille malades et les responsabilités additionnelles des femmes
peuvent aggraver encore leur pauvreté et celle de leurs enfants.
Les femmes atteintes du sida sont aussi les dernières à rechercher ou
recevoir des soins. Quand le mari meurt, les ressources de la famille sont
généralement dissipées à tel point que les femmes n’ont pas la capacité ou la
volonté de rechercher des soins médicaux. Les lois et coutumes relatives à la
succession, qui favorisent la famille du mari, peuvent laisser la veuve et ses
enfants dans la misère. Ayant un besoin accru de se procurer des ressources,
les femmes et les filles peuvent alors être contraintes de devenir des
travailleuses de l’industrie du sexe ou d’entrer dans des relations lourdes de
risques, ce qui ne fait qu’alimenter davantage l’épidémie.
• Une adolescente violée ou contrainte à avoir des rapports sexuels peut-elle
se protéger de l’infection?
• Conseiller l’abstinence jusqu’au mariage peut-il préserver les jeunes
du danger alors que la plupart sont sexuellement actifs avant d’atteindre
20 ans?
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