bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

II. MISE EN ŒUVRE DES BONNES PRATIQUES :COMMENT UTILISER CE GUIDECe guide est conçu comme un outil pour le développement des pratiques,l’enseignement et la recherche, ce qui, par voie de conséquence, mènera audéveloppement de pratiques à l’efficacité éprouvée dans le traitement despatients atteints de la tuberculose. Le but est de faire progresser la qualitédes soins grâce à la mise en place de normes et d’évaluations cliniques.1. Élaboration de normesDans le cadre des soins infirmiers, il est utile de normaliser les bonnespratiques afin de mettre au clair ce qui doit être accompli en ce qui concerneles soins à délivrer au patient et à ses proches. La mise en place de normesdonne l’occasion de planifier les soins en fonction de l’information disponible(y compris celle de la recherche et des directives), de l’environnementlocal et des ressources disponibles ; elle fournit aussi un moyen objectif dedéterminer si on a accompli ce qui doit l’être pour obtenir les résultatsmesurables désirés.Il est essentiel que des « critères d’excellence » soient définis localement; par conséquent, le but est que les normes du guide soient à la fois utiliséescomme référence et adaptées aux normes locales. Ceci est essentielpour inciter les personnels à s’approprier les normes et pour promouvoirleur crédibilité professionnelle. 6 On a voulu que les normes décrites dans ceguide soient adaptables aux pays à faibles revenus, mais les mêmes principespeuvent être utilisés pour développer des normes supplémentairescorrespondant à des services plus étendus, qui pourraient être mis en œuvredans des endroits où les ressources disponibles permettent de proposer unegamme plus étendue de moyens de diagnostic et de traitement.L’approche de Marsden pour l’élaboration de normes, 6 qui est utiliséedans ce guide, fournit un plan composé de l’énoncé de la norme, l’argumentaire,les ressources et moyens nécessaires, les pratiques professionnelleset les résultats (Tableau II.1). Cette approche permet en retour que lesnormes s’appuient sur les connaissances disponibles tout en étant adaptéesà l’environnement local.5