bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

Tableau V.1 (suite)Interaction du traitement avec lanourriture; ex : le patient peutressentir des nauséesFacteurs liés à la maladieMaladies associées :– Diabète– Malnutrition– VIH/SIDA– Problèmes psychiatriquesFacteurs liés à l’organisationInaccessibilité du centre cliniqueou de traitementAttentes très longues lorsdes visites cliniquesServices fragmentés et sanscoordinationProblèmes de personnel(manque de motivation, manquede personnel, surmenage)Préjugés et discrimination de lapart des personnelsÉvaluer et conseiller le patientà propos du régime alimentaireet des horaires de prise demédicaments.Réponse possibleConseiller pour le régime et revoirle traitement du diabèteVérifier l’accès à l’alimentationet conseil nutritionnelFaire le bilan, offrir conseil et test,travailler avec les services de luttecontre le VIH et en particuliersi le patient reçoit un traitementanti-VIHVérifier qu’il n’y a pas demédicaments ayant une interaction;p. ex: antipsychotique.Travailler étroitement avec lespersonnes qui s’en occupent; s’iln’y en a pas, identifier une prise encharge supplémentaire de substitutionRéponse possibleAller aussi loin que possible dansl’organisation du traitement pourla commodité du patientRéduire le nombre de visites cliniquesau minimum, et réorganiser le servicepour éviter les longues attentesÉtablir de bonnes relations entreles services et partager lesprotocoles de soinsFaire en sorte que les personnelsse sentent valorisés, être àl’écoute de leurs idées, introduiredes moyens de motivation ;p. ex : récompenses pour bonnespratiques ou lors de recyclagesTournées des établissements desanté et éducation des personnels50