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bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

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tocole <strong>de</strong> traitement dont ils ont besoin, 2,3 et leur catégorie <strong>de</strong> traitement doitfigurer clairement à la fois sur leur fiche <strong>de</strong> traitement et sur le registre <strong>de</strong>stuberculeux. Non seulement ceci garantit que le patient reçoit le traitement correctmais cette précision est également nécessaire <strong>pour</strong> établir <strong>les</strong> rapports trimestrielsconcernant <strong>les</strong> progrès du patient et <strong>les</strong> performances du programme. 1.2.4 Proposer un test <strong>de</strong> dépistage du VIHÉtant donné l’association fréquente <strong>de</strong> la <strong>tuberculose</strong> et du VIH, il est recommandé,chaque fois que l’on dépiste un nouveau tuberculeux, <strong>de</strong> lui offrir <strong>de</strong>bénéficier d’un test <strong>de</strong> dépistage du VIH afin qu’il soit traité <strong>pour</strong> <strong>les</strong> <strong>de</strong>uxaffections si nécessaire. Cela est traité plus en détail dans le chapitre VII.1.2.5 Évaluer <strong>les</strong> be<strong>soins</strong> sociaux et psychologiques du patientLes <strong>patients</strong> chez qui on vient <strong>de</strong> dépister une <strong>tuberculose</strong> peuvent en êtreextrêmement anxieux. La <strong>tuberculose</strong> est souvent une maladie stigmatisantequi mène le patient à se sentir rejeté et isolé. Il est crucial que <strong>les</strong> tuberculeuxcommencent à comprendre leur maladie et leur traitement dès le début afind’éviter <strong>les</strong> risques soulignés dans le Tableau IV.1. Il est fondamental d’effectuerun examen scrupuleux et une évaluation attentive <strong>de</strong> chaque individu afin<strong>de</strong> lui démontrer l’intérêt qu’on porte tant à sa personne qu’à sa maladie; onparviendra ainsi à établir une planification <strong>de</strong> <strong>soins</strong> adaptés à son cas.1.2.6 Évaluer la connaissance et la compréhension qu’a le patient<strong>de</strong> la <strong>tuberculose</strong>À propos <strong>de</strong> la <strong>tuberculose</strong>, chaque patient aura un niveau <strong>de</strong> connaissanceet <strong>de</strong> compréhension qui dépendra <strong>de</strong> ce qu’il déjà entendu dire <strong>de</strong> cettemaladie, ou du fait qu’il a connu quelqu’un qui en était atteint. Il est important<strong>de</strong> découvrir ce qu’il en sait, afin <strong>de</strong> pouvoir lui donner l’informationdont il a besoin, tout en corrigeant <strong>les</strong> idées fausses et en insistant sur <strong>les</strong>points qui l’inquiètent le plus. Un professionnel <strong>de</strong> santé motivé qui communique<strong>de</strong> façon claire et qui explique <strong>les</strong> informations qu’il donne sur <strong>de</strong>ssujets qui paraissent importants au patient, est un facteur majeur <strong>pour</strong> obtenirune meilleure adhésion du patient au traitement. L’utilisation <strong>de</strong> matérielsvisuels adaptés peut être utile mais elle ne <strong>pour</strong>ra jamais remplacer ledialogue en tête-à-tête, au cours duquel la masse d’informations donnée àchaque instant répond aux be<strong>soins</strong> et aux soucis du patient.Gui<strong>de</strong> Orange Chapitre V C.125

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