bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

2. Norme: Commencer les traitements – planifier untraitement directement observé en phase intensive2.1 Énoncé de la normeLe traitement directement observé (TDO) doit être organisé de la manièrela plus commode et la plus sûre possible, en tenant en compte des besoinset des demandes du patient ainsi que des moyens disponibles sur place.2.2 Argumentaire2.2.1 Traitement directement observéLe TDO est une démarche destinée à :1) aider le patient à prendre traitement antituberculeux complet,2) noter les doses de médicaments prises par le patient.Il est recommandé de mettre le TDO en œuvre pendant la phase intensivedu traitement pour tout tuberculeux pulmonaire à microscopie positivedes crachats, pendant la phase de continuation des protocoles comprenantde la rifampicine, et pendant le protocole de retraitement tout entier. Il estprouvé que cette procédure réduit le risque d’apparition de résistances auxmédicaments. 92.2.2 Diminuer le coût pour le patient en trouvant le centrede traitement le plus commode où le TDO sera délivréIl est important que les coûts pour le patient demeurent aussi bas quepossible. Bien que le traitement soit généralement fourni gratuitement, letransport peut revenir cher et le temps passé dans le trajet peut nuire à sesresponsabilités familiales ou professionnelles. La réduction de ces coûtsaidera le patient à se conformer au traitement. Cela peut être réalisé endéterminant dans quel Centre de traitement antituberculeux agréé le patientpourrait recevoir son traitement. Il est important que ce soit le patient quichoisisse le Centre de traitement qui peut être proche de son domicile ou deson travail, ou qu’il estime plus commode pour une raison ou une autre.Nota bene : Certains patients préfèrent se rendre dans une formation assezéloignée de chez eux pour sauvegarder leur anonymat.33