bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose
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2.2.3 Vérifier que <strong>les</strong> personnes chargées <strong>de</strong> mettre un TDO en œuvreont l’expérience, <strong>les</strong> connaissances et le soutien nécessairesLe TDO doit être administré <strong>de</strong> manière soigneuse et compréhensive. Si, parexemple, la personne responsable <strong>de</strong> l’administrer ne comprend pas son rôle, estinamicale avec le patient, ou n’est pas à l’écoute <strong>de</strong> ses soucis, le patient risque<strong>de</strong> perdre sa motivation et <strong>de</strong> ne plus venir au traitement. De même, si la personneresponsable ne reçoit pas le soutien ou/et la supervision convenab<strong>les</strong>, elle<strong>pour</strong>ra perdre sa motivation ou donner au patient <strong>de</strong>s informations trompeuses.2.2.4 Maintenir une bonne relation avec le patientIl est essentiel d’informer le patient <strong>de</strong>s différentes options que le CDT peutoffrir <strong>pour</strong> le TDO. L’option choisie doit être réaliste, aussi bien <strong>pour</strong> <strong>les</strong>professionnels <strong>de</strong> santé que <strong>pour</strong> <strong>les</strong> <strong>patients</strong>, faute <strong>de</strong> quoi elle mènera àl’échec. Pour encourager la coopération du patient, <strong>les</strong> professionnels <strong>de</strong>santé doivent insister sur l’ai<strong>de</strong> apportée plutôt que sur la surveillance.2.2.5 Enregistrement <strong>de</strong>s doses <strong>de</strong> médicaments prises par le patientChaque dose <strong>de</strong> médicaments prise par le patient et chaque résultat <strong>de</strong>bacilloscopie <strong>de</strong> crachat doivent être immédiatement consignés sur la Fiche<strong>de</strong> traitement afin que <strong>les</strong> progrès du patient puissent être évalués et qu’onpuisse constater l’absentéisme le jour même.2.3 Moyens• Quelle que soit la manière dont le TDO est organisé, il doit être réaliste,faisable et viable tant <strong>pour</strong> le patient que <strong>pour</strong> le CDT auprèsduquel le patient est enregistré.• Les types d’organisation adoptés <strong>pour</strong> <strong>les</strong> TDO utilisant <strong>de</strong>s Centres <strong>de</strong>traitement antituberculeux extérieurs aux CDT doivent être clairementdéterminés dans <strong>les</strong> directives et <strong>les</strong> principes locaux et/ou nationaux.• Les <strong>patients</strong> eux-mêmes doivent, autant que possible, participer auxchoix concernant l’organisation <strong>de</strong> leur traitement et doivent parconséquent y être correctement préparés.• La Fiche <strong>de</strong> traitement doit être tenue par la personne qui surveille letraitement, et cette personne doit être capable <strong>de</strong> la remplir clairement,soigneusement, exactement et rapi<strong>de</strong>ment. ‡‡‡‡Gui<strong>de</strong> Orange Annexe 2 Formulaire 334
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