bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

• Collaborer avec des services de soutien et autres organisations quipeuvent aider le patient.• Avoir la possibilité d’hospitaliser des patients en très mauvais étatgénéral, bien que cela puisse entraîner des frais supplémentaires pourle patient.• Une supervision pour entretenir les bonnes pratiques.• Soutien et supervision réguliers de la personne soignante qui surveillela prise du traitement.1.4 Pratique professionnelle• Chaque patient doit bénéficier d’une évaluation selon les variablesprésentées dans le Tableau V.1 qui peuvent avoir une influence sur sacapacité à être assidu au traitement prescrit.• À la fin de la phase intensive, le patient doit bénéficier d’un examenphysique pour s’assurer qu’il a fait les progrès attendus et que sesfrottis de crachats qui étaient positifs sont bien devenus négatifs. † Lesprélèvements de crachats doivent être recueillis et examinés dans lasemaine qui précède le moment où l’on va avoir besoin des résultatspour décider si les progrès du patient autorisent son passage en phasede continuation. Si les crachats restent positifs, le traitement initialintensif sera poursuivi un mois de plus. Si le patient souffre d’unetuberculose extrapulmonaire, il faudra chercher d’autres signes physiquesd’amélioration que la négativation des crachats. L’améliorationgénérale des symptômes, tout comme la prise de poids, est un bonsigne d’amélioration.• Jusqu’à 25 % des patients conservent une bacilloscopie positive après2 mois de traitement correct. La plupart d’entre eux guériront en poursuivantle traitement. Cependant, tous ceux qui sont encore positifsaprès deux mois de traitement doivent bénéficier d’une évaluation quirépondra aux questions suivantes :– Le protocole de traitement prescrit était-il convenable ?– Y a-t-il eu des problèmes quelconques qui ont empêché que letraitement soit suivi conformément à la prescription ?†Guide Orange Chapitre IV A346