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bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

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V. LES SOINS PENDANT LA PHASE INTENSIVE :ENCOURAGER L’ASSIDUITÉ AU TRAITEMENTBeaucoup <strong>de</strong> gens sont bouleversés quand on leur annonce qu’ils ont la<strong>tuberculose</strong> ; certains refusent <strong>de</strong> l’accepter, d’autres sont soulagés d’apprendrequ’il existe un traitement et qu’il est disponible. La réaction dépend<strong>de</strong> multip<strong>les</strong> facteurs, y compris <strong>les</strong> croyances et valeurs culturel<strong>les</strong>, l’expérienceacquise, la connaissance <strong>de</strong> la maladie. Même si la <strong>tuberculose</strong> estplus fréquente parmi <strong>les</strong> groupes <strong>les</strong> plus vulnérab<strong>les</strong>, elle peut frappern’importe qui et il est important <strong>pour</strong> <strong>les</strong> <strong>patients</strong> <strong>de</strong> pouvoir parler <strong>de</strong> leurssoucis selon leur propre point <strong>de</strong> vue. Les infirmières et autres professionnels<strong>de</strong> santé ont un rôle important à jouer en créant <strong>pour</strong> tous <strong>les</strong> tuberculeuxun environnement favorable aux <strong>soins</strong>. La guérison <strong>de</strong> la <strong>tuberculose</strong>dépend du fait que le patient reçoive un traitement complet et ininterrompu,ce qui ne peut être réalisé que si le patient et le service <strong>de</strong> santé travaillentensemble. Dans ce chapitre, <strong>les</strong> normes sont concentrées sur l’objectif suivant: augmenter l’aptitu<strong>de</strong> du patient à être assidu au traitement prescrit.1. Norme : Soins au patient et contrôle1.1 Énoncé <strong>de</strong> la normeLes progrès du patient et l’organisation du TDO sont contrôlés selon unprogramme établi conjointement par le Coordinateur du CDT, tous <strong>les</strong>professionnels <strong>de</strong> santé et toutes <strong>les</strong> autres personnes impliquées dans <strong>les</strong><strong>soins</strong> aux tuberculeux.1.2 Argumentaire1.2.1 S’intéresser aux priorités du patientLes tuberculeux ont beaucoup d’autres soucis qu’ils peuvent considérercomme plus importants et qui peuvent ainsi influer sur leur aptitu<strong>de</strong> à adhérerau traitement. Les <strong>patients</strong> doivent être traités avec respect et sentir qu’ilspeuvent parler <strong>de</strong> leurs problèmes lorsqu’ils surviennent. Le service doit êtrecapable <strong>de</strong> réagir rapi<strong>de</strong>ment à ces problèmes afin <strong>de</strong> diminuer le risqued’interruption du traitement. Si le patient a confiance dans le service, il donneraplus volontiers son adresse et ses références exactes. Le patient sera aussid’autant plus susceptible <strong>de</strong> prévenir le service si quelque chose survenait qui43

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