bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

• S’assurer que la documentation est remplie rapidement et correctement.Si un patient ne vient pas au traitement, la case dédiée à ce jourlà doit rester vide, montrant ainsi très clairement l’absence du patient.Ceci reste valable lorsque le patient quitte l’hôpital de manière inopinée.Les Fiches de traitement sont un outil essentiel à utiliser poursurveiller l’évolution des patients et leur assiduité au traitement• S’assurer que tous ceux dont la Fiche de traitement est restée dans lapremière boîte vont être contactés ou qu’on doit aller les voir au plustôt, si possible à la fin de la journée, pour les inciter à revenir dans lecentre et y reprendre leur traitement• User de toutes ses qualités de communication pour discuter avec lespatients retardataires de manière attentive et bienveillante. Le patientpeut être réticent à retourner à l’unité de gestion ou à un autre lieu detraitement s’il sent qu’il va se faire réprimander en y arrivant• Collaborer avec les autres organisations qui s’occupent des patients (eten qui les patients ont confiance) ; par exemple : les travailleurssociaux, les instituteurs, les pharmaciens, etc., afin que tous insistentsur l’importance de l’assiduité et qu’on puisse mettre en place unesurveillance encore meilleure• Trouver les raisons de l’absence du patient. Les gens peuvent manquerun rendez-vous pour de nombreuses raisons, et il est important deparler de la situation de manière amicale et sans porter de jugement.Plusieurs tentatives peuvent être nécessaires pour retrouver un patient ;s’il n’est pas localisé dans les deux mois, il faut l’enregistrer commedisparu. Si le patient arrive plus tard au centre de traitement, il faudrarefaire tout le bilan initial, en particulier la recherche de BK dansles crachats• Insister dans la discussion avec le patient qui ne peut pas (ou ne veutpas) revenir au centre de traitement, et parvenir à convenir d’uneplanification des soins différente qui soit acceptable tant pour lepatient que l’infirmier. Il faut aussi avoir recours à des mesures demotivation ou d’encouragement (voir ci-dessous)• Réagir correctement si on n’arrive pas à retrouver le patient, en laissantauprès d’amis ou de parents choisis des informations qui l’incitentà venir au centre de traitement dès qu’il pourra le faire.54