bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

Il est important d’évaluer les points forts d’un service et de lesprendre pour appui afin de motiver le personnel et soutenir de petitschangements qui amèneront probablement des progrès en peu de temps.Ceci est le meilleur moyen de réussir des changements dans unpremier temps et de donner au personnel la confiance et l’enthousiasmenécessaires pour rechercher dans les autres domaines ce qu’il faudraitchanger. L’échec est plus probable si les attentes sont irréalistes oule défi trop grand ; l’échec peut aboutir à une motivation médiocre etune démoralisation.L’ampleur de la tâche dépendra de la force de l’autorité, de l’appuilocal, des aptitudes et de la motivation du personnel. Les normes décritesdans ce guide proposent une base pour la mise au point de normes localespour les soins aux tuberculeux. Avant de commencer à mettre en œuvre unenorme, quelle qu’elle soit, il faut identifier les éléments qui doivent êtreadaptés, afin que la norme en question soit pertinente et compréhensibledans le contexte local (par exemple, s’assurer que le vocabulaire correspondà celui qui est couramment en usage). On trouvera en Annexe 1, sous laforme d’un tableau, un outil de mise en œuvre fondé sur le cycle de l’auditdes pratiques cliniques.2.2 Formation et amélioration de la pratiqueLa formation sera inévitablement une partie importante du processus sion met en évidence des lacunes dans les connaissances ou le savoir-faireessentiels. Cependant, cette approche globale de l’amélioration de lapratique prend en considération l’environnement dans lequel elle s’exerceet les moyens dont elle dispose, tout comme les besoins de formation. Onprésume souvent qu’une formation va modifier la pratique, sans avoir prêtévéritablement attention à la situation des personnes à former ou aux obstaclesqu’elles peuvent rencontrer lorsqu’elles essaieront de mettre en œuvreles pratiques recommandées.Une formation interactive, incluant des groupes de travail et de discussionet un suivi régulier pourra être plus efficace que le cours magistral,dont le seul objectif est de faire passer l’information. 7 Les professionnels desanté qui s’occupent de tuberculeux savent que le fait de se contenter dedire aux patients de prendre leurs médicaments, sans prendre en compteaucun des obstacles qu’ils peuvent rencontrer et qui peuvent s’y opposer, etsans leur offrir aucun soutien, aboutira souvent à une faible adhésion. Il est9