bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose
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• s’assurer que la Fiche <strong>de</strong> traitement antituberculeux du patient et laCarte du mala<strong>de</strong> ‡ soient correctement remplies ;• s’assurer qu’on applique <strong>les</strong> protoco<strong>les</strong> convenab<strong>les</strong>, aux dosesconvenab<strong>les</strong> ;• i<strong>de</strong>ntifier le Centre <strong>de</strong> traitement où le Traitement directement observé(TDO) sera exécuté correctement ;• s’assurer que tous <strong>les</strong> <strong>patients</strong> à bacilloscopie positive sont effectivementmis en traitement :• surveiller <strong>les</strong> absences et <strong>les</strong> moyens <strong>de</strong> recherche <strong>de</strong>s <strong>patients</strong> retardataires,y compris un système <strong>de</strong> recherche <strong>de</strong>s <strong>patients</strong> à bacilloscopiepositive qui ne se présentent pas à la mise sous traitement.• Rendre compte <strong>de</strong>s résultats <strong>pour</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s <strong>patients</strong> qui sont sousla responsabilité du CDT. §1. Norme : Enregistrement et <strong>soins</strong> aux nouveauxtuberculeux dépistés1.1 Énoncé <strong>de</strong> la normeChaque patient est enregistré <strong>de</strong> manière appropriée, commence un traitementselon un protocole approuvé, reçoit <strong>de</strong>s conseils adaptés, un appui et<strong>de</strong>s informations selon ses be<strong>soins</strong> propres et ses préoccupations.1.2 Argumentaire1.2.1 I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong> l’unité <strong>de</strong> gestion appropriée (CDT)Certaines gran<strong>de</strong>s institutions (grands hôpitaux) n’ont pas d’unité <strong>de</strong> gestion<strong>de</strong> <strong>patients</strong> tuberculeux (CDT) parce qu’el<strong>les</strong> ne peuvent pas assurer <strong>de</strong>suivi correct <strong>de</strong>s traitements. Pour <strong>les</strong> <strong>patients</strong> qui ont été dépistés dans <strong>de</strong>tel<strong>les</strong> institutions, il faut donc immédiatement déterminer à quel CDT ilsvont être adressés à leur sortie. De la même manière, dans <strong>les</strong> gran<strong>de</strong>s vil<strong>les</strong>,certains centres antituberculeux importants (qui sont <strong>de</strong>s CDT) peuventêtre débordés par un grand nombre <strong>de</strong> <strong>patients</strong>. Ceci présente <strong>de</strong>s difficultés,tant <strong>pour</strong> ce centre qui se débat <strong>pour</strong> assurer <strong>les</strong> <strong>soins</strong> d’un grandnombre <strong>de</strong> <strong>patients</strong>, que <strong>pour</strong> <strong>les</strong> <strong>patients</strong> qui ont souvent à effectuer <strong>de</strong>‡Gui<strong>de</strong> Orange Chapitre VII Annexe 2, formulaire 3§Gui<strong>de</strong> Orange p 2923