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bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose

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2.3 Moyens• Le Programme National <strong>de</strong> lutte contre la Tuberculose et leProgramme National <strong>de</strong> lutte contre le SIDA doivent s’associer <strong>pour</strong>élaborer <strong>de</strong>s planifications, <strong>de</strong>s directives et <strong>de</strong>s principes communs<strong>pour</strong> le traitement et <strong>les</strong> <strong>soins</strong> à donner aux <strong>patients</strong> co-infectés par la<strong>tuberculose</strong> et le VIH. Ceci doit inclure <strong>les</strong> instructions <strong>pour</strong> la tenue<strong>de</strong>s documents.• Il faut <strong>de</strong>s personnels compétents à la fois dans le traitement et <strong>les</strong><strong>soins</strong> <strong>pour</strong> la <strong>tuberculose</strong> et <strong>pour</strong> le VIH.• Le contrôle <strong>de</strong>s <strong>soins</strong> et le contrôle médical se feront avec la mêmecompétence <strong>pour</strong> chacune <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux maladies.• Il faut veiller à maintenir l’espace <strong>de</strong> confi<strong>de</strong>ntialité.• Fiabilité <strong>de</strong> l’approvisionnement et du stockage <strong>de</strong>s médicaments et dumatériel <strong>de</strong> laboratoire <strong>de</strong>stinés au traitement et à la surveillance <strong>de</strong> la<strong>tuberculose</strong> et <strong>de</strong>s infections <strong>les</strong> plus fréquemment liées au VIH(comme la prophylaxie par le cotrimoxazole).• Éducation <strong>de</strong> groupes concernant divers thèmes en relation avec le traitement,la sécurité <strong>de</strong>s relations sexuel<strong>les</strong> et la prévention d’infectionssupplémentaires.• Accès à divers services d’ai<strong>de</strong> susceptib<strong>les</strong> <strong>de</strong> proposer <strong>de</strong>s <strong>soins</strong>supplémentaires aux <strong>patients</strong>, selon leurs be<strong>soins</strong>.• Des personnels formés avec un accès à l’information : gui<strong>de</strong>s OMS,PCIMAA, ONUSIDA.• Procédures <strong>de</strong> lutte contre la <strong>tuberculose</strong> et le VIH en place conformesaux directives <strong>de</strong> l’OMS. 17,23• Un système d’orientation du patient qui assure la continuité <strong>de</strong>s <strong>soins</strong>après la fin du traitement antituberculeux.2.4 Pratique professionnelleUne fois que <strong>les</strong> diagnostics <strong>de</strong> <strong>tuberculose</strong> et <strong>de</strong> VIH ont été posés, l’agent<strong>de</strong> santé doit évaluer le patient co-infecté à l’occasion <strong>de</strong>s ren<strong>de</strong>z-vous ultérieurs<strong>de</strong> manière continue. Il <strong>de</strong>vra s’intéresser aux domaines suivants :• Ce que le mala<strong>de</strong> comprend <strong>de</strong> la <strong>tuberculose</strong> et du VIH, comment ilsse transmettent et comment ils se traitent.78

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